外科学专业实践能力2019全2、练习1.pdfVIP

2019 年第五单元周围静脉疾病 一、A1 1、静脉血栓形成可分成两种类型 A、 性和继发性血栓形成 B、浅静脉和深静脉血栓形成 C、肢体静脉和腔静脉血栓形成 D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E、以上都不是 二、A2 1、 ，46 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4 年。查体：血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg)， 右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI 式试验和Ⅱ式 试验均阳性，Pratt 试验阳性。应考虑的诊断是 A、大隐静脉瓣膜功能不全 B、小隐静脉瓣膜功能不全 C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D、深静脉瓣膜功能不全 E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 2、女，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15 年，长时间站立有酸胀感，近2 年右小腿胫前皮肤颜色加深， 可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验（-），诊断可能是 A、单纯性下肢静脉曲张 B、 性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 三、B 1、A． 结扎术或瓣膜环缩术 B． 结扎加静脉剥脱术 C．筋膜下交通支结扎术 D．局部注射硬化剂 E．非手术治疗 1 、对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是 A B C D E 2 、小范围静脉曲张或术后残余病变可做 A B C D E 四、综合题 1、患者男，40 岁，右下肢大隐静脉曲张13 年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至 内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色,软,无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静 脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。 1 、患者所患疾病应考虑为 A、小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全 B、下肢深静脉阻塞 C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全 D、大隐静脉曲张 E、大隐静脉曲张，股静脉处瓣膜闭锁不全 F、大隐静脉曲张，深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全 2 、此病常见的后遗症有 A、下肢水肿 B、继发性静脉曲张 C、皮炎 D、色素沉着 E、淤滞性溃疡 F、以上都不是 3 、其处理应是 A、抗凝治疗 B、溶栓治疗 C、 结扎 D、剥离曲张静脉 E、取栓术 F、经导管直接溶栓术 2、女性患者，32 岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8 年，长期站立有酸胀感 ，近2 年右足靴区颜色加深， 肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。 1 、诊断可能是 A、单纯性下肢肢静脉曲张 B、 性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 2 、该患者最主要并发症可能是 A、深静脉血栓形成 B、深静脉瓣功能不全 C、小腿溃疡 D、小腿丹毒 E、足部溃疡 3 、对该患者的治疗中，下述观点描述错误的是 A、非手术治疗仅能改善症状适用于病 限，症状轻微又不愿手术者 B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病 C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者 D、硬化剂注射和 疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭 E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无 症者都应手术治疗 部分 一、A1 1、 【正确 】 D 【 】 静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。 【该题针对“静脉血栓形成”知识点进行 】 【答疑编号101306283,点击提问】 二、A2 1、 【正确 】 C 【 】 Trendelenburg 试验，指的是隐静脉瓣膜功能试验。 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)： 平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚 缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下 继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的 交通静脉。故选C。 【该题针对“ 性下肢深静脉瓣膜功能不全”知识点进行 】 【答疑编号101306270,点击提问】 2、 【正确 】 A 【 】单纯性下肢静脉曲张：发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感