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当前27页，共38页，星期二。 Company Logo 女性尿失禁的相关内容演示文稿 当前1页，共38页，星期二。 女性尿失禁的相关内容 当前2页，共38页，星期二。 排尿中枢 ?低位中枢 ?脊髓反射中枢 ?第2-4骶髓，即脊髓圆锥内 ?高位中枢 ?脑干（脑桥是主控制中心（排尿中心） ?皮层（额叶内侧的旁中央小叶，意识控制） 与排尿控制有关的肌肉 ?膀胱平滑肌 ?逼尿肌 ?可分为外纵层--中环层—内纵层 ?膀胱三角区肌 当前3页，共38页，星期二。 当前4页，共38页，星期二。 女性尿失禁的原因 女性尿失禁的主要症状 女性尿失禁的康复护理与治疗 当前5页，共38页，星期二。 尿失禁的概念及其原因 1、尿液非自主溢出（流出） 2、由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出 尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症 大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。 女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。 定 义 原因1 原因2 原因3 当前6页，共38页，星期二。 当前7页，共38页，星期二。 双击添加标题文字 无阻力性尿失禁 假性（充溢性）尿失禁 压力性尿失禁 尿失禁类型 真性（完全性）尿失禁 尿失禁类型 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 当前8页，共38页，星期二。 女性尿失禁的主要症状 女性尿失禁的康复与治疗 当前9页，共38页，星期二。 常见尿失禁的症状 一、压力性尿失禁。指当患者咳嗽、喷嚏、大笑、起立等造成腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出，这是女性中最常见的尿失禁类型，最常在分娩后或外伤后发生。 二、急迫性尿失禁。指突然想小便，并且感觉特别强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时采不及上厕所就尿湿了裤子，其病因多是尿路惑柒引起的。 三、混合性尿失禁。指压力性和急迫性尿失禁同时存在，其原因包括女性尿道较短；尿道括约肌松弛，盆骨宽大，肌肉支持力弱；妊娠和分娩造成的损伤等。 当前10页，共38页，星期二。 女性尿失禁的康复与治疗 当前11页，共38页，星期二。 尿失禁的护理 　　　安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。 摄入适量的液体 　　　向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。 锻炼肌肉力量 患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次 持续进行膀胱功能训练 当前12页，共38页，星期二。 皮肤护理 外部引流 心理护理 尿失禁的护理 必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液 保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。 保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。 当前13页，共38页，星期二。 康复治疗 康复治疗 行为治疗 　手术治疗 西药治疗 物理治疗 中医药治疗 当前14页，共38页，星期二。 单击此处添加标题 行为治疗 盆底肌锻炼(凯格尔运动) 单击添加 　盆腔生物学反馈治疗 膀胱功能锻炼 当前15页，共38页，星期二。 行为治疗 盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10ｓ以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。 膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。 盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈