2022年影响药物因素.pptxVIP

. 1 第四章　影响药物效应的因素 南京医科高校药理学系  ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** . 2 一，药物剂型和给药途径 溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片剂 静注吸入肌注皮下注射口服直肠贴皮 给药时间，次数和疗程 第一节，药物因素 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** . 3 二，药物相互作用 1．药效学方面的相互作用 ⑴药理性拮抗或协同： ⑵受体水平的协同与拮抗 ⑶敏锐化现象：向上调剂 (4)转变体液和电解质平稳 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** . 4 2．药动学方面的相互作用 ⑴吸取：pH ⑵分布：血浆蛋白结合率 ⑶代谢：肝药酶 ⑷排泄：转变pH值；干扰肾小管分泌 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** . 5 其次节 机体因素 生理因素：年龄 性别 遗传因素 特异质反应 疾病状态 心理因素-劝慰剂效应 长期用药后机体反应性的转变 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** . 6 1. AGE（年龄） 老年的器官功能降低 对药物敏锐性增高 小儿的药物代谢才能缺乏 小儿对药物较敏锐 发育阶段，易受药物影响 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** . 7 肾小球滤过率 心脏指数 生活才能 肾血流量 最大呼吸才能 功 能 （%） 年 龄（岁） ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** . 8 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异； 二. GENDER（性别） 女性：脂肪高水低 女性：特殊时期 激素作用： 雌，孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除才能多比男性弱 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** . 9 SIZE / OBESITY（体重和肥胖） 影响分布容积 影响清除率 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** . 10 遗传是药物反应的打算因素，可影响PK，PD 三. GENETIC FACTOR（遗传因素） ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** . 11 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** . 12 肝脏疾病：影响 PK 肝实质损耗  酶活性降低 肝组织结构紊乱  血流量转变 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** . 13 普萘洛尔血浆浓度（g/L） 肝硬化 正常 h ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第13页*** . 14 降低肾脏血流量 削减肾排泄 肾脏疾病：影响 PK ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第14页*** . 15 药理学 效应 劝慰剂 确定效应 非特异性药物作用 非特异性医疗效应 自然复原 无治疗 劝慰剂 总效应 五. PLACEBO EFFECTS（劝慰剂效应） ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第15页*** . 16 六.机体对药物反应的转变 耐受性(tolerance) 多次连续用药后，机体对药物的反应性逐步降低，需增加剂量才能保持药效 耐药性（drug resistance, 抗药性） 连续用药后，病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏锐性降低 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这