病案信息学第十四章电子病案.pptVIP

* 3.医疗信息覆盖与集成 从调查数据看，在信息化程度较好的医院，目前比较多地实现了病人医嘱、处方、住院病历、检验报告的计算机管理，少部分实现了放射影像和检查报告的管理。 而在护士临床医疗记录、手术麻醉记录、放射之外的检查报告等方面则较少实现计算机管理。虽然一些科室已经实现了医疗信息的计算机管理，但相当多的系统为独立系统，其信息没有进行整体集成，能够在医生工作站上进行集中展现的病人信息覆盖范围有限。 我国电子病历的发展现状： * 4.社区信息化 随着社区卫生服务的推进，社区卫生信息化开始起步。围绕社区卫生服务的需要，上海、北京、深圳等地开始建立计算机管理的社区居民健康档案。在上海长宁区、北京东城区，已经实现了居民健康档案与一级医疗机构的医疗记录的共享。但在总体上，电子化的健康档案还处于刚刚起步阶段，而实现医疗机构之间的医疗记录共享则还有相当长的路要走。 我国电子病历的发展现状： * 5.电子病历研究 近几年国内也开展了电子病历方面的研究工作，军队和个别省市设立了电子病历研究课题，对电子病历系统的组成架构、信息模型、信息安全等问题展开了研究，也取得了一定的成果。但总体看，这些研究还比较零散，缺乏整体性和系统性。2005年，在英特尔、GE、IBM等公司支持下，卫生部信息中心牵头成立了电子病历研究委员会，重点开展电子病历标准化的研究工作。其工作思路是：在研究国外电子病历标准的基础上，逐步