白细胞减少症药物治疗.pptVIP

白细胞减少症的药物治疗 成都地奥天府 白细胞减少的定义 白细胞减少： 外周血 WBC 4000/ul (4.0x109/L) 中性粒细胞减少（ granulocytopenia） : 中性粒细胞2000/ul(2.0x109/L) 粒细胞缺乏( agranulocytosis ): 粒细胞 500/ul ( 0.5x109/L ) 临床表现 无明显症状/非特异性症状/易感染 病因或诱因明确 ——起因急骤 ——进展快 ——感染重 白细胞减少的症状 免疫功能下降 疲乏无力，头晕，恶心 低热 易感染：上感、泌尿系感染 白细胞减少是否同时有再生障碍性贫血 实验室检查 血像 骨髓像 早期或极期：粒细胞明显减少 ——粒细胞系统成熟障碍 ——代偿性增生 恢复期：类白血病现象 发病机制（1） 白细胞生成障碍 ——骨髓损伤（包括放、化疗引起） ——药物引起非免疫性造血抑制 ——无效造血，生成系统衰竭 发病机制（2） 白细胞破坏或消耗过多 免疫相关性 ——药物诱发免疫性粒细胞减少 ——自身免疫性粒细胞减少 ——同种免疫性粒细胞减少 非免疫相关性 ——白细胞分布异常 ——白细胞释放障碍 常见科室 肿瘤科 肿瘤治疗病人在治疗期间出现白细胞减少。 （治疗手段为化疗、放疗、手术+化疗、手术+放疗。约90%的癌症患者放化疗后会出现白