胆道疾病病人的护理课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ④ 有梗阻性黄疽病史，术中发现胆总管扩张，内存结石、 肿瘤、蛔虫或急性胆管炎者，应同时行胆囊切除、胆 总管探查和“T”引流术。 ⑤ 腹腔镜胆囊切除术，电视腹腔镜监视下，经腹壁小切口 在腹腔内行胆囊切除。相对禁忌证：胆道急性炎症、胆 管结石疑有癌变或凝血机制障碍者。 ⑥ 体外碎石：适用于单发结石或直径＜3cm超过3个的多发 结石。并发症发生率高，效果差。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT 胆 管 结 石 分 类 结石产生：原发性胆管结石和继发性胆管结石 结石的部位： 肝外胆管结石（胆总管结石） 和肝内胆管结石 * 学习交流PPT 胆色素结石 75%发生于胆管 呈棕黑色、棕褐色 质松软 表面光滑 粒状或长条状 剖面呈层状，可有 或无核心 * 学习交流PPT 胆 总 管 结 石 临床表现：决于有无感染及梗阻。多可无症状 结石阻塞胆管并继发感染，出现症状 Charcot（查柯）三联症： 腹痛、寒战高热、黄疸 * 学习交流PPT 剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作， 或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射， 常伴恶心、呕吐。 (由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部， 引起