癫痫的发病机制及临床表现.ppt

癫痫 第一页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 癫痫是怎样一种疾病，发病时有哪些特点？ 癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作脑功能障碍疾病. 癫痫发作时的特点：癫痫具有突发性及反复发作性，以一过性的抽搐（俗称抽风）或意识障碍为主要表现，临床还有其它表现（如失神、腹痛、肢体麻木、瘙痒等）。 第二页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 对比图片 第三页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 癫痫的诊断标准有哪些？ 目前，国际公认的癫痫诊断标准主要包括以下几个方面： 1.具有反复发作的癫痫病症状 2.脑电图检查异常（癫痫波比如棘波 慢波 峰波 尖波 ） 3.脑神经递质检测异常 4.服用抗癫痫药物后病情有所缓解。 临床上，符合以上一条即可确诊为癫痫。 第四页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 全面性发作： 1.强直-阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizure）(发作1) 2.失神发作（absence seizure） (发作2) 3.强直发作(tonic seizure) (发作3) 4.阵挛发作(clonic seizure) (发作4) 5.肌阵挛发作（myoclonic seizure）(发作5) 6.失张力发作（atonic seizure）(发作7) 第五页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩：眼肌收缩出现眼睑上牵，眼球上翻或者凝视2咬肌收缩出现口强张3喉肌和呼吸机强直性收缩出现尖叫4颈部和躯干肌肉强直性收缩使颈部和躯干先屈曲后反张5上肢由上举后旋转为内收前璇.下肢先屈曲后猛烈伸直持续10-20秒后进入阵挛期----阵挛频率逐渐减慢间歇期延长---发作后期 第六页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 失神性发作1典型：动作终止，凝视，叫之不应，不办或者伴有轻微的运动症状 发作开始或者结束都突然 一般不超过20分钟 不典型：表现为意识障碍的发生与结束均较缓慢。 第七页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 强直性：发作性全身或者双侧肌肉强烈持续的收缩，肌肉僵硬，躯体伸展背屈或者前屈，一般几秒到十几秒 第八页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 阵挛发作：主动肌间歇性收缩，导致肢体有节律性的抽动 第九页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 肌阵挛发作：快速，短暂，触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，常成簇发生 第十页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 失张性发作：双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒，肢体下坠等表现发作时间相对短 伴有或不办意识障碍 第十一页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 部分性发作 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS） 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS） 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC) 第十二页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 简单部分性发作 运动性发作 感觉性发作 自主神经性发作 精神性发作 第十三页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 运动性发作 ：一般累及身体的某一部位相对局限或伴有不同程度扩展其性质可为阳性症状，如强直性或阵挛性：也可为阴性症状比如言语中断 仅为局灶性运动发作(发作8) 杰克逊发作（Jackson seizure） 偏转性发作 (发作9) 姿势性发作 (发作10) (发作11) 发音性发作 抑制性运动发作 失语性发作 第十四页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 局灶性运动发作：局限于身体某一部位的发作常见于局灶性抽搐，身体任何部位可出现抽搐 但较多见于面部或手， 提示放电起源于大脑半球相应的运动皮质区，但眼睑或其周围肌肉的阵挛性抽搐可由于枕叶放电所致：口周或舌 喉的阵挛性抽搐可由外烈附近的放电所致 第十五页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 偏转性发作：眼 .头甚至躯干向一侧偏转，有时身体可旋转一圈或伴有一侧上肢屈曲和另一侧上肢伸直。其发源起于额叶 颞叶 枕叶 顶叶 额叶常见 第十六页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 姿势性发作：如击剑样姿势，表现为一侧上肢外展，半屈，握拳，另一侧上肢伸直，眼头像一侧偏视，注视抬起的拳头，并可伴有肢体节律性的抽搐和重复语言，发作多数起源于额叶内侧 第十七页，编辑于星期二：二十一点 二十二分。 精神性发作：主要表现为高级大脑功能障碍。极少单独出现，常常是继发或作为复杂部分性发作一部分。