产后抑郁症的心理咨询案例报告(实例).doc

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产后抑郁症的心理咨询案例报告 摘要:本文通过一例产后抑郁症的女性的案例回顾,分析了她的异常行为的原因,并通过支持性心理治疗、认知行为疗法,使她脱离原症状,开心的工作、生活,取得了较好的咨询效果。 关键字:产后抑郁;心理咨询; 一、资料整理:   (一)一般资料   求助者:吴某,女,29岁,产后3个月妈妈,在职。父亲过世,母亲系家庭主妇。   吴某在出生后由父母带大,在初中和高中阶段学习成绩一直很好,没有经历过任何挫折。母亲联系方式139********;丈夫联系电话158********。来访时,精神无异常表现,思维正常,衣着整洁得体,在当地医院未检查出器质性疾病,主动求助。   (二)主诉   求助者最近工作状态不佳,数次逃离工作岗位,在家与丈夫的关系不融洽,感觉人生没有意义,在单位领导的建议下前来求助。   (三)求助者个人陈述   上个月接到单位通知开展培训工作,忽然觉得无法面对学员,对自己没有信心,突然逃离岗位,造成工作被动,经领导疏导后返回岗位,可是在课堂上经常跑题,遭学员投诉,自己感觉压力很大,无法入睡。   (四)领导反映和咨询师观察了解到的情况   1、领导反映:   该职员已在职3年,平素表现都不错,只是这次产假复职后,发现其经常说话前言不搭后语,自相矛盾,最初以为只是暂时性的不适应,可是经过数周的工作发现其有心理问题,无法胜任工作。   2、咨询师观察和了解到的情况: 求助者自行前来就诊,衣着整洁,精神正常。言语不多,性格稍内向。从小和父亲感情很好,可是去年父亲因突发脑溢血去世,当时亲人们都不在身边,因此很责,认为是发现不及时导致错失抢救机会,一直耿耿于怀。父亲去世的时间正好在她临产前,生产时,剧痛折腾了她十几个小时也未能自然分娩,,最终还是进行了剖宫产手术。而产后母亲又未能在身边照顾,因其姐姐也正好在月子期间,比她早生产一周,其丈夫又照顾不周,尤其看到肚子上那条长长的疤痕时,更觉得丈夫嫌弃并讨厌她了,对此心生抱怨,认为所有人都对她不好!她没有朋友倾诉,在家里说话越来越少,对任何事情都不感兴趣,对孩子也不闻不问,丈夫也对其意见颇大! 二、诊断与鉴别诊断:   (一)诊断与诊断依据:   (1)根据郭念峰的病与非病三原则,求助者主客观统一,知情意协调,人格相对稳定,无幻觉妄想,无显著的兴奋和活动异常,自知力正常,自动求助,因此可以排除精神病。   (2)根据求助者躯体疾病史、遗传病家族史,可排除器质性精神障碍。   (3)根据据求助者心理和行为的异常表现以及心理测验结果,诊断为产后抑郁症。EPQ(艾森克人格问卷):P:52分,E:40分,N:58分,L:32分。SDS(抑郁自评量表):64分。   (4)根据许友新教授提出的“神经症的临床评定”方法,该求助者的问题属于神经症性,仍然可归属于心理咨询范畴。   (二)原因分析   (1)生物方面因素:该求助者分娩后不久,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁发生的生物学基础。   (2)躯体因素:该求助者生产时因难产、滞产以及剖宫产的手术刺激是产后抑郁症不可忽视的诱因,由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧,导致躯体和心理的应激增强,从而诱发产后抑郁的发生。   (3)心理因素:该求助者产前父亲的突然离世,产后母亲不能在身边安慰和照顾,丈夫的照顾不周是其发病不可忽视的原因。 三、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断,同求助者共同协商,确定如下咨询目标: 具体目标与近期目标:改善不良情绪:消除产后抑郁的困扰。 最终目标与长期目标:纠正错误的认知观念,接纳自己现在母亲的角色,增强其社会适应能力,达到能够适应产后的生活,能够从照顾孩子中得到乐趣。 四、咨询方案 1.主要咨询方法与适用原理:谈话法、认知行为治疗、求助者家庭疗法   求助者的心理问题主要表现在其产后的认知错误,从而产生紧张、焦虑、烦躁、易怒的情绪及不与人交流、对任何事都没兴趣的行为,这其中无论是情绪的变化,还是行为异常,同样存在着个人认知的偏差和不合理等因素。因此,用认知行为疗法可通过改变思维,达到消除不良情绪;求助者中心疗法是通过建立良好的咨询关系协助求助者探索真正的自我,重建新的自我,也是求助者学习与改变自我的过程。这两种方法辅以谈话法与家庭疗法帮助求助者尽快走出心情低谷,重拾生活快乐。 2.告知双方的权利和义务 3.咨询时间:每周一次,每次60分钟。 五、咨询过程 咨询阶段大致分为: 1.诊断评估与咨询关系建立阶段; 2.心理帮助阶段; 3.结束与巩固阶段。 具体咨询过程 第1次:    1)收集资料及了解求助者的基本情况;   2)建立良好的咨询关系;   3)确定求助者的主要心理问题,进行咨询分析;   4)探寻求助者的咨询目的和改变意愿; 第2次:   

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