鼻鼻窦解剖课件.ppt

鼻腔 神经：嗅觉、感觉和植物神经 嗅神经—（筛孔）嗅球—嗅束—嗅三角—嗅觉皮质下中枢—海马旁回钩处 一般感觉神经：来自三叉神经的眼神经和上颌神经 鼻睫神经：（眼神经） 滑车下神经：内眦皮肤 筛前神经：鼻外支—鼻前 庭、鼻尖、鼻背 鼻内支 —鼻中隔前 —鼻腔外侧壁前及筛额窦 蝶腭神经：（上颌神经） 鼻后上外侧支—中甲以上鼻外侧壁后部和后筛 鼻后上内侧支—鼻顶和中隔，末支为鼻腭神经 鼻后下神经+腭神经—中下鼻甲及下鼻道、口腔 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT 鼻腔 植物神经 主要管理鼻腔粘膜的血管舒缩和腺体分泌，交感和付交感纤维均经蝶腭孔入鼻腔 交感神经 节前神经 —颈上神经节—岩深神经 —翼管 —蝶腭神经节 副交感神经 节前神经—面神经—岩大神经内—翼管—岩深神经 —鼻腔粘膜内腺体 * 学习交流PPT 鼻腔 淋巴 嗅部淋巴网丰富稠密 上-硬膜下和蛛网膜下间隙 后-咽淋巴管-咽后淋巴结 呼吸部淋巴网稀疏 前-鼻前庭淋巴管-面淋巴管-下颌下淋巴结 后上--咽后淋巴结 中下-颈上深淋巴结 * 学习交流PPT 鼻腔 鼻腔粘膜 呼吸部 大部鼻腔 假复层柱状纤毛上皮，间有杯状细胞，纤毛向咽方向作节律性颤动 固有膜内有混合腺、粘液腺及弥散的淋巴组织或淋巴小结 含有丰富的静脉网和丛，形成海绵体，易受机械、化学以及炎症的刺激而充血 功能：保护、湿润，吸附、清除 * 学习交流PPT 鼻腔 嗅部 鼻腔上部（中隔上部和上鼻甲以上的部分） 嗅上皮和固有膜组成，粘膜较厚 假复层柱状上皮（嗅细胞、支持细胞和基底细胞） 嗅细胞为双极神经细胞，细胞体向内发出一无髓轴突，多个轴突集合成小束而形成嗅丝 * 学习交流PPT 鼻窦 鼻腔周围含气腔，共四对 内衬假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动呈螺窝流向，均向自然窦口方向，使窦内分泌物排出，窦内负压有助纤毛排出功能 鼻窦口的位置将鼻窦分为前组、后组 前组：额窦、前筛、上颌窦，开口于中鼻道 后组：后筛和蝶窦，开口于上鼻道或蝶筛隐窝 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT 鼻窦 额窦 位于额骨眉弓后方内外两层骨板之间，形似三棱锥体，底在下，尖在上，形状及大小变异性大，多不对称，开口位于额隐窝或筛漏斗（钩突附着） 血管和神经 眶上动脉-板障支-额窦及板障 静脉-眼上静脉 筛前神经和额神经的眶上支分布于额窦内粘膜 * 学习交流PPT 鼻窦 筛窦 鼻腔外上筛骨迷路内，每侧有3-18个大小不等的气房，变异大；前窄后宽、上窄下宽长立方体，以中鼻甲基板为界分为前后筛；外侧壁为眶纸板，菲薄 血管和神经 蝶腭动脉的后外侧支和筛前动脉、眶上动脉、筛后动脉的分支供应 静脉与鼻腔静脉结合 淋巴与鼻腔淋巴汇合 三叉神经眼支、鼻睫神经筛前支、皮支配前筛；三叉神经上颌神经和鼻睫神经筛后支支配后筛 * 学习交流PPT 鼻窦 蝶窦 蝶骨体内，大小与骨壁薄厚个体差异变化大，三岁开始发育 上壁：中颅窝，鞍区（垂体），前有视交叉，视神经管位于外上 后壁：厚，颅后窝斜坡及基底动脉 外壁：中颅窝，与海绵窦、颈内动脉、眼动脉及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经关系密切 血管和神经：与后筛相同 * 学习交流PPT * 学习交流PPT 鼻窦 上颌窦 最大鼻窦，上颌骨体内呈不规则三角锥形，底为鼻腔外侧壁，尖指向上颌骨颧突 上壁：眶底（眶下神经） 后外壁：毗邻翼腭窝和颞下窝 下壁：牙槽突，与2、3磨牙毗邻 前壁：犬齿窝，眶下孔 底壁：鼻腔外侧壁，自然口于漏斗 * 学习交流PPT 鼻窦 血管和神经 面动脉、眶下动脉、腭大动脉及上齿槽前、后动脉分支 静脉入翼丛 淋巴入下颌下淋巴结 神经分布是上颌神经的眶下神经和上牙槽神经前、中、后支 * 学习交流PPT 谢 谢 * 学习交流