中南大学内科学课件心肌疾病.pptxVIP

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;;;扩张型心肌病;DCM-基本特征; ;;DCM-病理;常见症状;常见体征;;胸部X线检查: 心影扩大,肺淤血;;心 内 膜 活 检:无特异性 放射性核素检查:灶性散在性放射性减低 心 血 管 造 影:冠造正常 ;采取排除法: ;;扩张型心肌病;扩张型心肌病;冠状动 脉造影;;;;※ β受体阻断剂:上调β受体密度, 降低交感活性 ※ Ca离子拮抗剂:降低心肌细胞钙超载, 抗氧化和消除微循环痉挛作用;外科治疗:;肥厚型心肌病;※遗传方式:常染体显性遗传(占76%) ※有明显家族史(约1/3) ※肌节收缩蛋白基因突变是主要致病因素;;;;;体征:;;;;;;;;※ 外科手术治疗:室间隔部分切除术 ※ 化学消融法治疗: 介入治疗人为的使部分心肌坏死 ※ 起搏器治疗:植入DDD型起搏器 ;限制型心肌病;酷似缩窄性心包炎,称“缩窄性心内膜炎” ;超声心动图: 心腔狭小 心内膜增厚 ;;;; 指 标 ;RCM-鉴别诊断;RVEDP/RVSP ;;;;ARVC-治疗;;; 心律 失常 ;;※炎症性心肌病 ※内分泌性心肌病:甲亢或甲减性心肌病 ※全身疾病所致:结缔组织病、白血病等 ※过敏及中毒反应:酒精性心肌病 药物性心肌病 ※围生期心肌病;;;药物性心肌病;药 物: ※ 抗 癌 药 物 :阿霉素 柔红霉素等 ※ 三环类抗抑郁药:氯丙咪嗪 多虑平等 ※ 抗精神病 药物 :奋乃静 氯丙嗪等;药物性心肌病;;治 疗: ※ 同扩张型心肌病相似,预后良好 ※ 休息、补充营养、维生素非常重要;THANK YOU

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