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;;;扩张型心肌病;DCM-基本特征; ;;DCM-病理;常见症状;常见体征;;胸部X线检查:
心影扩大,肺淤血;;心 内 膜 活 检:无特异性
放射性核素检查:灶性散在性放射性减低
心 血 管 造 影:冠造正常
;采取排除法: ;;扩张型心肌病;扩张型心肌病;冠状动
脉造影;;;;※ β受体阻断剂:上调β受体密度,
降低交感活性
※ Ca离子拮抗剂:降低心肌细胞钙超载,
抗氧化和消除微循环痉挛作用;外科治疗:;肥厚型心肌病;※遗传方式:常染体显性遗传(占76%)
※有明显家族史(约1/3)
※肌节收缩蛋白基因突变是主要致病因素;;;;;体征:;;;;;;;;※ 外科手术治疗:室间隔部分切除术
※ 化学消融法治疗:
介入治疗人为的使部分心肌坏死
※ 起搏器治疗:植入DDD型起搏器
;限制型心肌病;酷似缩窄性心包炎,称“缩窄性心内膜炎” ;超声心动图:
心腔狭小
心内膜增厚
;;;; 指 标 ;RCM-鉴别诊断;RVEDP/RVSP ;;;;ARVC-治疗;;;
心律
失常 ;;※炎症性心肌病
※内分泌性心肌病:甲亢或甲减性心肌病
※全身疾病所致:结缔组织病、白血病等
※过敏及中毒反应:酒精性心肌病
药物性心肌病
※围生期心肌病;;;药物性心肌病;药 物:
※ 抗 癌 药 物 :阿霉素
柔红霉素等
※ 三环类抗抑郁药:氯丙咪嗪
多虑平等
※ 抗精神病 药物 :奋乃静
氯丙嗪等;药物性心肌病;;治 疗:
※ 同扩张型心肌病相似,预后良好
※ 休息、补充营养、维生素非常重要;THANK YOU
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