诊断超声医学总论.pptxVIP

1; 课程安排; 学习超声诊断学的目的;本节课的要求; 总 论; 超声医学及超声诊断发展史; 超声医学是一门新兴的学科， 已被广泛应用于医学领域中， 主要包括超声诊断和超声治疗。 超声医学与放射学、核医学 一起构成了医学影像学的 主要内容。 超声诊断是指将声学原理、 电子技术以及计算机技术等结合 起来，以显示人体脏器的形态、 结构、血流以及相关病变，并应 用于临床医学的一种诊断方法。;超声诊断发展的阶段;二维;显示血流信息; 经济 方便 无创 可床旁及术中 辅助诊断及治疗（介入超声） ;检查无痛苦，无射线。 ;一、超声诊断的物理基础 （回声信号的产生及意义）; 2、基本物理量 频率（Frequency，f）、波长（Wavelength，λ）、速度（Acoustic velocity，C） C= f · λ 相同的介质，声速基本相同。 不同的介质，声速的差别较大（空气344m/s，颅骨3360m/s，软组织1540m/s）。;3、超声波的特性 （1）具有波的特性 反射、折射、散射及绕射等 反射（Reflection） 折射（Refraction） 产生条件：界面的直径 λ（大界面） 意义：回声的产生及信号强弱。;反射与回声强弱的关系： 　　　无反射－无回声 　　　全反射－强回声 　　　部分反射－部分回声 ;散射（Scattering)与绕射(Diffraction) 小界面 散射体 无方向性、 信号弱 意义：反映脏器内部细小结构。 ;（2）声阻抗（Acoustic impedance， Z） Z = ρ（密度）· C（声速） 声阻抗值一般为固体液体气体 超声检查时回声强弱，取决于各种组织间声阻抗差值的大小，差值越大，其回声越强。 超声界面反射特点：敏感，声阻抗差0.1％就会产生超声回声。 各种回声产生源于声阻抗差。 ;肌肉;（3）超声的衰减（Attenuation） 在介质传播中，声能随距离增加而减弱。衰减与距离和频率有关，原因有吸收、散射及扩散等。 人体组织声衰减（低-高）：液体软组织骨骼、气体。 声衰减小－穿透力强 声衰减大－穿??力弱;（4）多普勒效应（Doppler effect） 多普勒效应：振动源与接收体之间存在相对运动时，所接受的振动频率发生变化的物理现象。 相向运动时接收到的声波频率增高; 背离运动时接收到的声波频率减低。 频率的变化称为频移(fd)。 fd = fR - f0 = V cosθf0/ c V =（±fd ）c/2cosθf0 ; 血流的彩色显示; 二、超声仪器的类型; 1、A型（Amplitude mode） 示波法（基本淘汰） 2、M型（Motion mode） 光点扫描法（记录心脏内部各结构的运动曲线） 3、B型（Brightness mode） 灰阶显像法（实时、二维、自动成像），以回声光点多少表示界面反射回声信号的强弱。 ;4、D型（Doppler mode） 彩色多普勒（Color doppler flow imagine，CDFI） （1）形象、直观； （2）血流方向：颜色表示； （3）测量血流速度、阻力指数和流量等参数。;A型超声; D型超声; 三、超声图像的基础;（一）超声图像及产生原理;（二）超声图像的方位;浅面;（三）超声图像的回声;脾脏及肿块;回声形状： 点状、斑状、 团状、带状、 条状、环状等。;病灶内部回声的描述 　实质性(Solid)：病灶内部为点状回声。　 囊性(Cyst)：暗区内部无任何回声。 混合性(Complex)：实质性和暗区回声同时存在。;病灶后方的描述 增强（Enhancement）  衰减（Attenuation） 声影（Acoustic shadow）;四、超声的临床应用;2、超声探头 （1）低频（2－5 MHz） 深部器官（腹腔、盆腔、心脏等） （2）高频(7 M