微电流刺激在眼科中的应用.pptVIP

学到的知识 RP动物模型 评价方法 不足 所用动物模型与人的RP病程特点有差异 电刺激模式简单，参数单一 第29页，共56页，编辑于2022年，星期日 问题 本文采用的大鼠视网膜功能的评价方法是什么？ 视网膜电图, 分析b波幅度和阈值, 暗视阈值反应的幅度和阈值 第30页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * 标题 Effect of transcorneal electrical stimulation in patients with nonarteritic ischemic optic neuropathy or traumatic optic neuropathy 非动脉性缺血性视神经病变 或创伤性视神经病变 作者单位 大阪大学医学院, 日本 发表期刊 Japanese journal of Ophthalmology, 2006, IF=1.272 目的 研究经角膜电流刺激是否能够提高视神经病变病人的视觉功能 相关性 微电流刺激，人体实验， 视神经疾病 文献3 第31页，共56页，编辑于2022年，星期日 问题 经角膜电刺激的电流强度以多少为宜？ 第32页，共56页，编辑于2022年，星期日 方法 病人： 3 NAION, 5 TON 视锐度：0.01-0.2(NAION); HM-0.2(TON) 57-75 yrs (NAION); 14-71 yrs (TON) 4-24个月(NAION); 3周-11个月(TON) 电极：双极性接触式电极 介入过程： 0.4%奥布卡因盐酸盐麻醉 3%透明质酸+4%硫酸软骨素保护角膜 电流： 脉宽 10ms; 频率 20Hz; 电流 300uA-2mA (产生光幻点) 时间: 30分钟 第33页，共56页，编辑于2022年，星期日 视功能评价 最佳矫正视力（BCVA） 提高: ≥0.3logMAR 降低: 0.3logMAR 闪光临界融合频率 （CFF） 提高: ≥15% 外周视野 提高: ≥20% 降低: 20% 测量时间 治疗前，治疗后1个月，治疗后3个月 安全性 角膜上皮细胞、内皮细胞 IOP 眼内压， 眼底 瞳孔，前房 第34页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * BCVA 结果 第35页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * 第36页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * 等视力线 第37页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * 闪光临界融合频率 第38页，共56页，编辑于2022年，星期日 安全性 无痛感报告 所有病人出现轻微浅层点状角膜损伤， 次日全部复原 角膜内皮细胞数无明显变化 瞳孔大小与形状无变化 前房未观察到闪光 眼内压未见明显变化 眼底检查视网膜或视盘无明显变化 第39页，共56页，编辑于2022年，星期日 2020/12/10 文献汇报 * 长期效果观察 治疗后3个月内持续改善视功能 之后视觉功能出现减退 再次治疗后，功能再次改善 第40页，共56页，编辑于2022年，星期日 文献汇报 文献汇报 文献汇报 关于微电流刺激在眼科中的应用 第1页，共56页，编辑于2022年，星期日 电疗法 Electro-Therapy 经皮神经电刺激Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) 干扰电疗法Interferential Current (IFC) 直流电疗法 Galvanic Stimulation (GS) 微电流刺激Microcurrent stimulation （MCT） 1818年关于电疗的漫画：《灵药—电万能药》 第2页，共56页，编辑于2022年，星期日 微电流刺激的优势 1969年，Wolcott 团队报告使用200-800微安电流加速伤口愈合， 瘢痕组织抗张强度更好， 抗菌能力更强。 安-舒二氏定律:弱刺激增强生理活动,强刺激抑制生理活动 微电流更接近生物体组织修复时的自发生物电流。 指标 TENS MCT 电流强度 毫安 微安 作用机理 阻断神经传导 促进损伤组织细胞的再生 副作用 高电流可能引起细胞电解 1/3的病人有不适感 刺激位置的皮肤轻微发红，10分钟后即可消失 没有不适感 人体感觉 从轻微的麻刺感到肌肉抽动 在感知阈值以下 治疗后 一旦停止， 作用消失 停止治疗后生物电继续变化 第3页，共56页，编辑于2022年，星期日 微电流刺激的作用 增加ATP的产生 增加蛋白合成 增加离子交换 加快细胞运输 加快血流速度 第4页，共56页，编辑于2022年，星期日 文献汇报