吞咽障碍课件.ppt

吞咽障碍 康复科 刘英 吞咽障碍 定义：指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。 分类：神经源性、结构性、精神性吞咽障碍。 常见疾病：脑血管意外、帕金森病、头颈部肿瘤、重症肌无力、脑瘫。 不良后果：误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水，以及情绪问题。 吞咽障碍的概述： 延髓麻痹 假性延髓麻痹 损伤部位 下运动神经元 （延髓或相关颅神经） 双侧上运动神经元 （桥脑或以上） 精神状态 不影响 影响（精神错乱、痴呆、定向力差） 咽反射 消失 可存在 情绪问题 少见 多见 病理反射 少见 多见 吞咽困难 咽喉期 口腔期 吞咽障碍 临床表现： 经口进食， 经口进食，需代偿 ， 辅助进食， 经口和辅助进食， 进食液体差， 进食糊状物差， 进食固体差， 进食速度慢， 易呛咳和咳嗽， 梗阻感， 口感觉减退， 口腔内卫生差， 咀嚼食物差， 舌头运送差， 吞咽延迟， 咽期欠流畅， 进食易疲劳， 反流， 疼痛， 体重减轻， 食欲下降， 嗓音异常， 口干， 流涎， 唾液粘稠。 吞咽障碍的概述： 吞咽障碍 吞咽器官的解剖： 吞咽过程的分期： 分期 相关的肌肉骨骼器官 口腔期 舌，唇，软腭，下颌等 咽期 咽缩肌，会厌，梨状窝