外二科手术流程管理PDCAPPT课件2.pptx

外二科手术流程管理;为了做好外科手术流程管理工作，我科以病人为中心，围绕等级医院评审标准实施细则。持续改进，切实维护好患者利益，确保医疗质量和安全。;监测目标： 1、规范手术分级管理 2、完善术前讨论制度 3、完善术前查房记录、术前风险评估 4、手术知情同意管理、手术标识管理 5、手术安全核查制度 6、术前、术后访视制度麻醉 ;现况调查： 2015年11月份，我科完成各类手术62例，不符合手术流程的有41例。其中：术前讨论不规范18例，术前谈话未按要求完成的10例，手术安全??查不规范的8例，手术风险评估未及时完成的5例。;10月份手术流程不规范病例分布图;.;计划（Plan）;实施（Do）;;检查（Check）;; 10月份和11月份手术流程不规范病例数对比;行动（Action）;;;;;