吞咽障碍评定新PPT课件.ppt

吞咽障碍的评定  1.吞咽生理过程 2. 吞咽障碍的定义、常见并发症 3. 吞咽障碍的评定 洼田饮水实验 吞糊实验 吞咽生理过程 AB：口腔期 CD：咽阶期 E：食管期 吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道等部位功能受损所致的进食障碍，导致食物不能经口运送至胃。 卒中后吞咽障碍 根据障碍部位可分为大脑半球病变和以延髓为中心的脑干部病变。 大脑半球病变中（假性球麻痹 ），在口腔准备期、口腔期障碍严重，咀嚼、食块形成、食块移送困难。但吞咽反射仍有一定程度的残留。 延髓麻痹（真性球麻痹），障碍主要发生在咽部期，特征是吞咽反射的诱发极其软弱甚至消失。 引起吞咽障碍的其他神经系疾病 神经、肌肉疾病神经、肌肉等疾病 (1)弛缓性肌力低下：主要的疾病是肌萎缩侧索硬化症、延髓空洞等神经性疾病等。 (2)运动过多、异常紧张：主要的疾病是亨廷顿病、张力障碍等神经变性疾病、肌强制性营养不良等肌病、硬皮病等引发软组织病变的疾病等。 (3)帕金森病：帕金森病是一种进行性变性疾病，肌肉硬缩、震颤、动作缓慢是其大特征 吞咽障碍分类 器质性吞咽障碍 进食通道异常 头颈部癌症等手术（口腔癌、喉癌、食道癌） 喉部及气管切开 化学物质灼伤、烧伤等 功能性(神经性)吞咽障碍 进食通道完