吞咽障碍与口鼻咽喉疾病PPT课件.ppt

吞咽与口鼻咽喉疾病;;咽喉部的炎症、肿瘤、异物等均可因阻塞性原因或咽痛原因而引起吞咽困难。且病变侵犯的部位越低，受累的咽壁组织越深，越易导致吞咽困难。上述原因所致的吞咽困难多表现为初起时固体食物不易咽下，而液体饮食无阻碍。 而由于神经原因所致的咽肌麻痹或痉挛均可引起吞咽困难。咽肌痉挛时可使咽腔紧闭。咽肌麻痹时，不能吞咽及液体饮食易进入喉腔和气管而致剧烈呛咳；两者均致进食液体饮食时吞咽困难症状明显。 某些先天畸形，如腭裂、后鼻孔闭锁，可因进食时食物呛入鼻腔和正常吞咽功能受碍而出现吞咽困难，多见于小儿。 ;（一）炎症;1.急性扁桃体炎;化脓性扁桃体炎;临床表现;鉴别诊断： 1.咽白喉 2.溃疡性咽炎 3.血液病性咽炎 并发症： 急性风湿热、急性肾炎、心肌炎、心内膜炎等 治疗：抗生素（首选青霉素）、清热解毒。;2.扁桃体周围脓肿;临床表现;诊断：病史+症状+体征 确诊：穿刺抽出脓液 鉴别诊断：咽旁脓肿、第三磨牙冠周炎等 治疗：脓肿形成前，予足量抗生素及适量激素治疗。脓肿形成后，穿刺/切开抽脓。急性期后可行扁桃体切除术。;3.咽旁间隙感染;病因;临床表现;辅助检查;治疗;4.急性会厌炎;病因;病理;临床表现;急性会厌炎;治疗;5.急性喉炎;症状：声嘶、喉痛、咳嗽咳痰，及畏寒发热等全身症状。病程小于三周。 查体：喉粘膜充血，声带充血、水肿，粘膜下出血。 诊断：病史+症状+喉镜下表现 治