脱位椎体的下关节突移位于下一个节段上关节突的前方PPT课件.ppt

可编辑 可编辑 颈椎骨骨折的护理 目录 1 2 3 4 影像学检查 分类 临床表现 定义 5 6 7 8 诊断与检查 并发症 治疗 护理 定义 以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折 分类 1.屈曲型损伤 前柱压缩、后柱牵张损伤的结果 （1）前方半脱位（过屈型扭伤）：可以有30%～50%的迟发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率，因此是一种隐匿型颈椎损伤。 （2）双侧脊椎间关节脱位：因过度屈曲后中后柱韧带断裂，暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段小关节的前方与上方。椎体脱位程度至少要超过椎体前后径的1/2，脱位椎体的下关节突移位于下一个节段上关节突的前方。医学教育网搜集整理 （3）单纯性楔形（压缩性）骨折：较为多见。X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角，或为椎体上缘终板破裂压缩，多见于骨质疏松者。 2.垂直压缩所致损伤 （1）第一颈椎双侧性前、后弓骨折：又名Jefferson骨折，X线片上很难发现骨折线， CT检查最为清楚，可以清晰地显示骨折部位、数量及移位情况 . （2）爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折，一般多见于C5、C6椎体，破碎的骨折片不同程度凸向椎管内，因此瘫痪发生率可以高达80%. 3.过伸损伤 （1）过伸性脱位：最常发生于高速驾驶汽车时，因急刹车或撞车，由于惯性作用，头部撞于挡风玻