宫颈癌护理查房(妇产科).pptVIP

护理诊断与护理措施 7.生活自理缺陷：与术后留置导尿、输液管及伤口疼痛有关。 护理目标：病人2天后下床活动，完成部分生活自理；病人出院前生活完全自理。 护理措施： （1）麻醉清醒后6小时嘱患者床上翻身。 （2）给予病人必要的生活护理。 （3）术后第2天，开始搀扶病人下床进行室内走动 。 （4）病人在允许的活动范围内生活自理。 * 精品课件资料 护理诊断与护理措施 8.自我形象紊乱 与子宫摘除、出现围绝经期综合征有关。 护理目标：病人能接受手术。 护理措施： (1)鼓励病人说出自己的感受，并给予正确的引导 (2)讲解子宫切除术后的治疗效果和影响。 (3)鼓励病人积极参与社交及日常生活活动。 * 精品课件资料 护理诊断与护理措施 9.睡眠形态紊乱 与环境（住院）变化有关。 护理目标：患者能叙述妨碍睡眠因素，并列举应对措施。 护理措施： （1） 为病人提供安静，舒适的睡眠环境。 （2） 减少不必要的治疗程序。 （3） 必要时遵医嘱使用镇痛剂。 （4） 保证病人夜间连续睡眠7-8小时。 * 精品课件资料 护理诊断与护理措施 10.焦虑、恐惧 与担心疾病的预后有关 。 护理目标：病人能描述自己的焦虑，并列举缓解焦虑的方法。 护理措施： (1)介绍医院环境及各项规章制度，介绍管床医生及责任护士。 (2)关心体贴病人，加强沟通，鼓励家属参与陪伴及疏导。 * 精品课件资料 护理诊断与护理措施 (3)鼓励病人说出焦虑的原因并给予相应的护理。 (4)介绍目前先进的治疗水平，讲解疾病知识及诊疗计划。 (5)创造一个安静、舒适的住院环境。 (6)放松疗法（音乐、交流）等。 * 精品课件资料 护理诊断与护理措施 11. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的方法。 护理措施： 1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半卧位时饮水和进食。 2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食，加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项。 * 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 * 宫颈癌的护理查房 妇产科 * 精品课件资料 内容简介 病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育 * 精品课件资料 现病史 戴双莲 ，女 ，38岁 ，住院号：380176 因月经量增多5月入院 患者既往月经规则，经量中等，色红，无痛经史。患者于2013年11月起出现月经量增多，色鲜红，伴有大血块，每天用6片卫生巾，2013年11月16日就诊于桐城市人民医院妇科住院，行电子阴道镜下宫颈多点活检术+宫颈赘生物摘除术，术后病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变（CINⅢ级，累及腺）；宫颈赘生物炎性息肉。 * 精品课件资料 现病史 2013年12月17日于安医二附院病理切片会诊示：宫颈CINⅢ伴累及腺体。于2014年04月02日来我院妇科要求住院行手术治疗，拟诊“宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）”收治。病程中无发热，无腹痛、便血，无恶心、呕吐，偶发头晕，无心慌、胸闷，饮食、睡眠及大小便正常，近期无明显体重改变。 * 精品课件资料 查体:T 37.0 P72次/分 R 18次/分 BP153/92mmHg 发育正常，营养良好，轻度贫血貌，表情自然，自主体位，步态正常，神志清楚，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。 专科检查： 外阴：婚产式；阴道：通畅，粘膜光滑，见黄色分泌物；宫颈：重度糜烂；宫体：平位，体积正常，无压痛；附件：未触及明显异常。 初步诊断：宫颈上皮内瘤变（CINⅢ） * 精品课件资料 辅助检查 宫颈活检病理（2013-12-25安医二附院）：宫颈CINⅢ伴累及腺体。 * 精品课件资料 既往史 既往体健 2001年外院腰间盘突出行手术 否认糖尿病、冠心病、高血压病、肾功能不全、胃溃疡等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认中毒及食物、药物过敏史， * 精品课件资料 病史回顾 患者于4月11日 在腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术，手术顺利，术后安返病房。 术后6小时内给予去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅，定时平托骶尾部，术后6小时后协助病人翻身，防止压疮。 遵医嘱给予床边心电监护6小时，氧气2L/min吸入，嘱禁食禁饮。遵医嘱术后止血补液抗炎对症处理， 妥善固定导尿管，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。 * 精品课件资料 术后第一天，患者肛门未排气，嘱少量流质饮食。当活动肢体，以防血栓形成。遵医嘱给于微波治疗1/日以促进伤口愈合。 术后第二天患者肛门排气，嘱半流质饮食及软食逐渐过渡到普食，遵医嘱拔除尿管，鼓励病人术后尽早下床活动，促