宫腔镜手术的手术配合及护理优秀文档.pptVIP

宫腔镜手术的手术配合及护理课件 宫腔镜手术的手术配合及护理PPT课件 * 精品课件资料 一、 宫腔镜手术的原理 宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。 * 精品课件资料 二、物品准备 中单 无菌手套 手术衣 脑外贴膜 关节镜套 棉球 纱布 * 精品课件资料 三、器械准备 1、人流包 * 精品课件资料 2、宫腔镜器械 * 精品课件资料 四、设备 1、宫腔镜 显示屏 冷光源 * 精品课件资料 宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手术并发症的第2 位。 适宜，注意保暖和保护 上麻醉的病人应注意保护病人，谨防坠床危险 药物过敏史，术前需排除妊娠。 一旦病人出现子宫穿孔的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防感染。 宫腔镜手术的手术配合及护理课件 在手术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前方的出水成柱状, 才能开始行电切手术。 将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术操作。 宫腔镜手术虽然有安全、有效、微创等优势, 但此类手术仍然为侵袭性手术, 可造成一系列并发症。 5 mg 等对症处理。 3、实验室检查：血常规； 将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术操作。 无菌手套 棉球 适宜，注意保暖和保护 根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物，提前检查整个操作系统是否连接良好，工作系统运行是否正常，所有器械均应严格消毒或灭菌。 B 超监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流液进入腹腔, B 超可早于临床发现。 B 超监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流液进入腹腔, B 超可早于临床发现。  2、膨宫仪 在膨宫过程中，要注意膨 要注意膨宫压力 不可过大，膨宫 液不可走空。 * 精品课件资料 3、注意 根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物，提前检查整个操作系统是否连接良好，工作系统运行是否正常，所有器械均应严格消毒或灭菌。 * 精品课件资料 五、体位 膀胱截石位 准确安放体位小腿和膝下 放软枕两腿之间＜ 135℃ 高度适宜，约束带松紧 适宜，注意保暖和保护 患者隐私 * 精品课件资料 六、术前准备?? 病人准备 1、核对病人信息，病史：一般健康状况;有无全身性疾病，特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需排除妊娠。 　　 2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。 　　 3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交叉感染。 　　 * 精品课件资料 * 精品课件资料 七、术中配合及护理 术中配合?? 病人接进手术室后, 严格执行查对制度, 摆好体位，取膀胱截石位, 暴露手术视野。给病人打好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接, 防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术过程中, 密切监视仪器的正常运转情况, 同时还需密切观察病人病情，及时提供台上临时所需的无菌物品，做好标本登记及记账工作。 * 精品课件资料 宫腔镜电切病人应事先设定好各仪器的参数，选择合适的膨宫液体，注意监测膨宫液的量，防止空气进入 宫腔镜手术常规进行B 型超声监护。 纱布 手术过程中应注意保护病人的隐私，做好病人的心理护理 宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。 3、人工流产综合征?? 空气栓塞是宫腔镜手术中严重、罕见、来源于膨宫介质的并发症, 致死率高达70%以上。 出血量多, 一般是由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中止血不彻底导致。 在手术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前方的出水成柱状, 才能开始行