白血病诊治进展.pptxVIP

白血病诊治进展;概述;急性白血病;;临床表现：;AML-M5的患者常有牙龈增生。;实验室检查;急性粒细胞白血病骨髓象过氧化酶（POX）染色。;急性粒细胞白血病骨髓象苏丹黑（SB）染色。;AML-M5的细胞化学染色：NSE阳性，并且被NaF抑制;AML-M3的细胞遗传学改变t(15;17);12;13;诊断与鉴别诊断;治疗;预后;急性髓细胞性白血病;预后不良因素;;急性髓系白血病(AML)是一种异质性明显的疾病;染色体核型与预后;22;早期仅仅依靠细胞遗传学作为AML最重要的预后指标;不同细胞遗传学分组的生存率（第2个疗程后）;预后好的类型;;t(8;21) and inv(16);细胞遗传学风险分层方法存在局限性;很大一部分患者并无细胞遗传学异常;肿瘤基因与预后;2008年基因突变检测初步报道正常核型AML与疾病预后关系;随着检测方法的更新，更多基因突变在AML中被检测出;全基因组测序：2项研究AML基因组测序结果比例较一致;基因突变结果是AML独立预后因素;DNA甲基转移酶基因DNMT3A突变;异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变;;指南: 分子遗传学异常(基因突变)已成为重要的预后指标; ;初发病人的诱导缓解治疗;HAA方案治疗AML;HAA方案单中心结果;;;AML多中心临床试验; 研究设计;研究目标;参加单位;化疗方案 HAA： Hom 2mg/ m2，