骨科牵引常用方法.pptxVIP

骨科牵引;第一部分;一、定义;二、分类;三 牵引要素;四 牵引期间护理;五 牵引方法;;第二部分;一、皮肤牵引;3、操作方法： （1）粘膏：①材料准备：粘膏（宽5-8cm，长=骨折线到肢体末端距离*2+扩展板宽度*2+8cm，两末端纵向剪开3cm）、扩展板（中心钻孔）、牵引绳、绷带、牵引锤、剪刀。 ②患肢准备：洗净皮肤，剃除毛发。骨隆起部垫棉花。 ③粘膏贴放：粘膏条平滑、对称贴放于肢体两侧，近端超过骨折线2cm，分叉处不能重叠及交叉。 扩展板孔处于肢体长轴上。自近端向下 缠绕绷带，叠瓦式缠绕，下一圈包绕 上一圈的2/3,注意不能过紧或过松。 ④连接牵引绳，通过滑轮接牵引锤。;;（2）泡沫牵引带牵引 泡沫牵引带是粘膏的替代物，避免了皮肤过敏。 使用时按照患者肢体长短选择型号，外用绷带固定。其他注意事项同粘膏牵引。 ;;4、常用皮牵引 （1）下肢皮牵引：主要应用于无移位的股骨颈骨折、股骨转子间骨折、小儿股骨干骨折、髋关节滑膜炎、股骨头骨软骨炎等。 牵引力线顺股骨干纵轴方向。可抬高床脚以自身重力对抗，也可应用托马斯架。 牵引重量4-5kg;;（3）上肢伸肘位牵引;;二 骨牵引;1、颅骨牵引;;消毒铺巾;定位;一侧局部浸润麻醉;切开一侧皮肤：尖刀片直接切至骨膜，切口长约0.5cm;确定另一侧位置;麻醉;钻孔：注意将钻头缩短，钻孔方向与牵引针方向一致;另一侧钻孔;安放颅骨牵引弓;;包