慢性肺原性心脏病(肺心病).pptxVIP

慢性肺源性心脏病Chronic Pulmonary Heart Disease ;目的要求;定 义;按原发病的不同部位，可分为???类： 一、支气管、肺疾病： COPD:80%～90% 重症结核:5.9% 哮喘:4.4% 支气管扩张:2.8% 尘肺、肺纤维化等:1.2%;二、胸廓运动障碍性疾病:1.7% 胸廓：脊柱后、侧凸、结核、手术等 肌肉：重症肌无力 神经：脊髓灰质炎;三、肺血管疾病 过敏性肉芽肿 多发性肺小动脉栓塞、肺小动脉炎 原发性肺动脉高压 使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成慢性肺心病 四、其他 睡眠呼吸暂停低通气综合征等 产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病; 引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压 一、肺动脉高压的形成 二、心脏病变和心力衰竭 三、其他重要器官的损害 ;在静息状态下成人肺动脉压力为18～30/6～12mmHg，平均压力为13～17mmHg 当肺动脉收缩压≥30mmHg，舒张压≥15mmHg或平均压≥20mmHg时称为肺动脉高压 若静息肺动脉平均压＜20mmHg，而运动后肺动脉平均压＞30mmHg时，则为隐性肺