弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展.pptxVIP

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展;概况：缪XX，男性，52岁。 主诉：活动后胸闷气急8月，加重2周。 现病史：8月前，爬4层楼梯出现胸闷气急心悸，脸色苍白，休息后即可缓解。1月前因反复胸闷黑曚入住某院，期间出现三次胸闷气促、出汗乏力，意识模糊，无发作前驱症状。发病时BP 65-70/34-40mmHg，HR 50/min，考虑“血管迷走性晕厥”，予以起搏器植入。半月前因胸闷气促等症状再次就诊，心超示“大量心包积液，经穿刺，引出800ml淡红色混浊液体，胸水常规及生化：WBC 1020/ul，RBC 2000/ul，ADA 66.2IU/L；血总蛋白37.1g/l，LDH 1534IU/L。 自病以来，胃纳睡眠较差，体重减轻9公斤。; T 37度；P 65次/分；R 17次/分；Bp 131/97 mmHg　 神清，口唇无紫绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈部增粗，颈静脉未见明显充盈，胸廓无畸形，心前区无膨隆，两肺呼吸音减低，心界左大，心律齐，收缩期可闻及粗糙心包摩擦音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手背部凹陷性水肿。双侧Babinski征阴性。;胸部平片;胸部CT;病理诊断;临床诊断;Ann Arbor staging classification for Hodgkins and NHL ;;化疗及评估;R-CHO