肺血栓栓塞症诊治进展.pptxVIP

肺血栓栓塞症诊治进展 ;基本概念;包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE) 。 住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病。 医院内非预期死亡的重要原因。 医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题;VTE = PTE + DVT;流行病学情况;6;住院患者DVT的发生率;;主肺动脉内骑跨血栓;;诊断;简化临床可能性评估;是否可以简化临床可能性评估方法？;根据4种评估方法进行分类，相同分类下的患者比例及PE发生率相似;2014年ESC PE指南：新增Wells评分简化版;二.年龄调整的D-二聚体界值;常规D-二聚体界值(500ug/L)在老年患者中特异度下降;随年龄增加，常规D-二聚体界值的特异度逐渐下降，而年龄调整界值(年龄x10ug/L)可提高特异度;年龄调整的D-二聚体界值(年龄x10ug/L)诊断敏感度与常规界值相似，均维持在97%以上;年龄调整的D二聚体界值(年龄x10ug/L)与常规界值相比，可排除更多阴性患者，且不增加假阴性率;2014年ESC PE指南：年龄调整的D-二聚体界值可提高在老年人群中诊断的准确性;三.细化PTE危险分层;PTE的临床分型; Covidien | | Confidential;合并低血压的PE患者90天内死亡率显著高于非低血压患者;合并休克的PE患者院内死亡率略高于合并低血压的患者;肺栓塞严重指数(PE