核医学第21章内分泌疾病的放射性核素治疗.pptx

第21章 内分泌疾病的放射 性核素治疗;131I治疗Graves甲亢;不同治疗方法的比较： 内科：疗效肯定、很少引起永久性甲低 疗程长、易复发、过敏反应、骨髓抑制 手术：疗效确切，起效快，复发率低 永久性甲低，并发症，手术瘢痕 131I： 疗效确切、简便安全、复发率低， 并发症少、费用低。永久性甲低 ;★ 1942年Hamilton等报告 131I治疗甲亢 ★ 1996年前全世界超过200万例 ★ 中国超过20万例; ★ 131I口服后几乎全部吸收入血,迅速被甲状腺 ???泡细胞浓聚、氧化和有机化 　★ 131I衰变产生的β粒子通过电离作用破坏甲 状腺细胞。β粒子平均射程1～2mm,一般 不会对其周围组织造成辐射损伤 ★ 2～3个月可使甲状腺滤泡细胞发生坏死和血 管闭塞，增生的甲状腺组织如同做了一次“不 流血的手术”，90%左右的病人在3～6个月内 甲亢治愈;由于“交叉火力”效应，甲状腺中心部位接受的辐射剂量 大于腺体边缘部位 给予适当剂量的131I，放射性“切除”部分甲 状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，减 少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺