学校肺结核患者接触者筛查一览表.pdfVIP

学校肺结核患者接触者筛查一览表 感染检测 胸部X 症状筛查 光片检 IGRA 痰检 接 现 TST 检测 检测 查 是否 是否 是否 患 触 详 联 肺 筛查 为预 接受 完成 者 者 性 年 细 系 结 首次 二次 结果 防性 预防 预防 备 姓 姓 别 龄 住 电 筛 核 首次 横径 二次 横径 检 检 检 检 留 检 检 治疗 性治 性治 注 名 名 址 话 查 可 检测 *纵 检测 *纵 测 测 查 查 痰 查 查 对象 疗 疗 日 径 径 日 结 日 结 日 方 结 疑 日期 日期 期 （m （m 期 果 期 果 期 法 果 症 m ） m ） 状 填表说明： 1. 表格中所有日期，均需填写月、日，如：4 月1 日填写为 “4.1 ”。 2. 肺结核可疑症状：以阿拉伯数字填写序号，0-无可疑症状 1-咳嗽咳痰≥2 周，2-咯血，3-发热，4-胸痛，5-乏力盗汗，6-其他，可填写多项。 3. TST 检测有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎等情况者，直接在首次或二次横径*纵径栏填写。 4. IGRA 检测结果：以阿拉伯数字填写序号，1-阴性，2-呈阳，3-不确定，4-未查。 5. 胸部X 光片检查结果填写序号：1-未见异常，2-异常（疑似结核病变），3-异常（非结核病变），4-未查。 6. 痰检：检查方法以阿拉伯数字填写序号， 1-痰涂片，2-痰培养，3-分子生物学检查；检查结果以阿拉伯数字填写序号，1-呈阳，2- 阴性。若同时采用多种方法检查，需全 部写出。 7. 筛查结果：以阿拉伯数字填写序号，1-活动性肺结核，2-疑似肺结核，3-单纯PPD 强呈阳，4-其他（需要注明）5-未发现异常。 8. 是否为预防性治疗对象：以阿拉伯数字填写序号，1-是，2-否。 9. 是否接受预防性治疗：以阿拉伯数字填写序号，1-是，2-否。 10. 是否完成预防性治疗：以阿拉伯数字填写序号，1-完成全疗程服药，2-未完成全疗程服药（需在备注里写明未完成原因）。 11. 如若有回原籍情况，请在备注中写明。 12. 如接触者为 18 岁以下儿童，应在备注中注明家长姓名及其联系电话。