常用药理作用.pdfVIP

氯化钾 【药理、毒理】 钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离子 ＋ ＋ 是钠离子，血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na -K ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影 响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞 外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离 子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮 存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。 乌司它丁【药理、毒理】 本品系从人尿提取精制的糖蛋白，属蛋白酶抑制剂。具有抑制胰蛋白酶等各种胰 酶活性的作用，常用于胰腺炎的治疗。此外，本品尚有稳定溶酶体膜、抑制溶酶 体酶的释放和抑制心肌抑制因子产生等作用，故而可用于急性循环衰竭的抢救治 疗当中。 【注意事项】 ①有药物过敏史、对食品过敏者或过敏体质患者慎用。②本品用于急性循环衰竭 时，应注意不能代替一般的休克疗法（输液法、吸氧、外科处理、抗菌素等）， 休克症状改善后即终止给药。③使用时须注意，本品溶解后应迅速使用。 左亚叶酸钙【药理、毒理】 本品为快速催眠性静脉全身麻醉药,其催眠效应较硫喷妥钠强12倍,具有类似 GABA样作用,与巴比妥类药不同,本品在催眠作用开始时导致新皮层睡眠,降低 皮质下抑制。动物研究证明,依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑 制和激活作用。本品对心血管和呼吸系统影响较小,可用于休克或创伤患者的全 麻诱导,单次静脉注射量大可引起短期呼吸暂停,不增加组胺释放,可降低脑内 压、脑血流和眼内压。诱导剂量静脉注射按体重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血浆 皮质激素浓度,且可持续6-8小时,使肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)失 去正常反应。 【不良反应】 （1）本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素,引起暂时的肾上腺功能 不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要 补充肾皮质激素的报道; （2）本品用后常见恶心呕吐，呃逆； （3）本品可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率约为6%左右,不自主的肌肉活动发生 率可达32%(22.7%～63%)； （4）注射部位疼痛可达20%(1.2%～42%)，但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂 则发生率较低。 方克【药理毒理】 本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化转换为氟尿嘧啶而发挥其抗肿瘤活 性，干扰DNA与RNA合成，主要作用于S期，为周期特异性药物。化疗指数为氟 尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的1/4～1/7。 【不良反应】 骨髓抑制反应轻，有白细胞、血小板下降。神经毒性反应有头痛、眩晕、共济失 调、精神状态改变等。少数病人恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能改变。局部注射部 位有静脉炎、肿胀和疼痛。偶见发热、皮肤瘙痒、色素沉着。 瑞干【药理毒理】 本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物，同时也是氨 的储存及运输形式；在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到 鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。 鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸, 继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被 损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进 作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。 【不良反应】 大剂量静注时（40g/L）会有轻、中度的消化道反应，可能出现恶心、呕吐或腹 胀等，减少用量或减慢滴速（10g/L）时，以上反应会明显减轻。 薄之糖肽【药理毒理】 本品具有调节机体免疫功能的作用，对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫 等均有促进作用；具有抗氧化作用，清除氧自由基；此外，尚有促进核酸、蛋白 质生物合成等作用。 【不良反应】 偶有发热，皮疹等。 开顺【药理毒理】 本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降 低痰液粘度，还可以促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液 易于咳出。 【不良反应】 本品通常能很好耐受，曾有轻度的胃肠道不良反应报道，主要为胃部灼热、消化 不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例出现严 重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚