麻醉学主治医师专业知识20试题.docx

麻醉学主治医师专业知识-20 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：20，分数：40.00) 新生儿复苏时，进行胸外按压的指征为 （分数：2.00） 心率＜100 次/分 心率＜80 次/分 √ 心率＜60 次/分 心率＜50 次/分 心率＜40 次/分 解析：[解析] 心率＜80 次/分。 输血可能发挥的作用，正确的是 （分数：2.00） 出血时补充血容量 纠正贫血或低蛋白血症C.严重感染输入抗体补体 D.凝血异常补充各种凝血因子E.以上均正确 √ 解析：[解析] 输血的优点。 肝移植病人术前凝血机制异常的原因是 （分数：2.00） 腹水B.贫血C.禁食 D.肝功能障碍 √ E.出血 解析：[解析] 造成维生素K 的缺乏。 使用氯胺酮时常规配伍阿托品的目的是 （分数：2.00） A.增加心率 B.防止低血压 C.减少唾液分泌 √ D.升高眼内压E.以上都不是 解析：[解析] 减少呼吸道腺体分泌物。 新生儿复苏时，胸外按压的次数为 （分数：2.00） 每分钟 150 次 每分钟 120 次 √ 每分钟 100 次 每分钟 90 次 每分钟 80 次 解析：[解析] 在胸骨下 1/3 区下压 1～2cm，用双手拇指手掌法和双指法均可，每分钟 120 次。 对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是 （分数：2.00） A.15% B.20% C.25% D.30% √ E.40% 解析：[解析] 变化幅度为 30%。 下列叙述中，哪项是错误的 （分数：2.00） 心排血量(CO)可以通过增加心脏前负荷和心肌收缩力或降低心脏后负荷来实现B.心肌氧耗可随心率增快而增加 心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加 通过增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量(CO)，对心脏氧的平衡无影响 √ 降低心脏后负荷可以增加心排血量(CO)，但心肌的氧耗减少解析：[解析] 前负荷增加，心肌耗氧必然增加。 当瓣膜口面积减少到 0.5～0.7cm （分数：2.00） 主动脉瓣狭窄 √ 2 时易出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁 D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 解析： 异氟烷的特点是 （分数：2.00） A.无气道刺激性B.代谢率高 C.升高颅内压明显D.毒性大 E.心血管安全性大 √ 解析：[解析] 特点是心血管安全性大。 七氟烷的特点是 （分数：2.00） 刺激性大 血气分配系数大、诱导慢C.很少引起心律失常 √ D.易燃烧、爆炸 E.升高血糖 解析：[解析] 七氟烷很少引起心律失常。 地氟烷的特点是 （分数：2.00） 理化性质不稳定B.肝、肾毒性大 C.血气分配系数低 √ D.代谢率高E.沸点高 解析：[解析] 血气分配系数低，所以苏醒快。 恩氟烷麻醉时容易诱发惊厥的条件是 （分数：2.00） 浓度过高、PaCO2 过高B.浓度过低、PaCO2 过低C.浓度过低、PaCO2 过高 D.浓度过高、PaCO2 过低 √ E.浓度过高、体温过高 解析：[解析] 惊厥的发生和二氧化碳分压成反比，适当提高可以降低惊厥的发生。 动脉血气分析的目的，下述描述哪个最正确 （分数：2.00） 了解血红蛋白氧合饱和度B.了解二氧化碳的运输情况 了解肺的通气和换气情况 √ 了解氧分压 了解二氧化碳分压 解析：[解析] 了解肺的通气和换气情况，从而知道患者肺功能状态。 异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的 （分数：2.00） 肝脏毒性大，必须慎用B.对呼吸道无刺激 C.往往可单独用于麻醉诱导 D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是 √ 解析：[解析] 异氟烷可以安全的用于小儿。 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，最可能的情况是 （分数：2.00） A.感染性休克 B.过敏性休克 C.溶血反应 √ D.循环超负荷 E.出血倾向 解析： 新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为多少 （ 分 数 ：2.00） A.50～60 次/分B.40～50 次/分C.30～40 次/分 √ D.20～30 次/分E.15～20 次/分 解析：[解析] 呼吸频率为 30～40 次/分，送气压力为 20～30cmH 2 O，潮气量 6～8ml/kg。17.输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的 （分数：2.00） 静脉输注碳酸氢钠，碱化尿液B.静脉输注甘露醇利尿 C.减慢输血速度 √ D.维持有效血容量，防止低血压E.输血浆 解析：[解析] 要停止输血。 异氟烷不具有哪一特点 （分数：2.00） 体内代谢率低 临床使用浓度不易燃烧、爆炸C.不易分解 D.血气分配系数较低 E.无刺激性 √ 解析：[解析] 刺激性较大，患者不舒适。 异氟烷药理作用的特点是 （分数：2.00