泌尿外科病人的护理13试题.docx

泌尿外科病人的护理 1-3 (总分：42.00，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：11，分数：17.50) 病人，男性，67 岁。无痛间歇性血尿 1 月入院。查体无殊。KUB+IVP 显示右肾盂内充盈性缺损。CT 显示右肾盂内占位性病变，密度可增强。 （分数：1.00） 该病人首先考虑（分数：0.50） A.肾癌 B.肾盂癌 √ C.多囊肾D.肾结石 E.输尿管结石解析： 该病人合适的治疗方案为（分数：0.50） A.肾、输尿管全长、膀胱部切术 √ B.根治性右肾切除术C.放射治疗 D.化学治疗 E.免疫治疗法 解析： 男性，25 岁，因腰部被刺伤后伤口持续溢出淡红色液体，血压 100/70mHg，脉搏 100 分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 （分数：1.50） 该病人最可能的损伤部位是（分数：0.50） A.左下肺 B.降结肠 C.左输尿管D.左肾 √ E.脾脏 解析： 目前应采取的处理原则是（分数：0.50） A.手术探查 √ B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访 解析： 下一步主要的治疗措施是（分数：0.50） A.立即行修补和清创 √ B.先行动脉造影C.血、尿常规 D.行静脉尿路造影E.止痛 解析： 病人，男性，58 岁，在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿两个月，他很焦虑，要求医生查明原因。 （分数：1.50） 根据症状首先考虑的疾病是（分数：0.50） A.泌尿系结石 B.泌尿系肿瘤 √ C.泌尿系结核D.泌尿系感染E.前列腺增生 解析： 尿三杯试验检查，第一到第三杯均有血尿，提示病变部位在（分数：0.50） A.前尿道 B.后尿道C.前列腺 D.膀胱基底部 E.膀胱颈以上 √ 解析： 该病人需要做膀胱镜检查，逆行肾盂造影，检查前一天的护理哪一项必要（分数：0.50） A.不必服缓泻剂 B.做碘过敏试验 C.禁饮水 12h～16h D.口服碳片吸收肠道积气 √ E.食含铋、铁食物解析： 男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 （分数：2.50） 该病人最可能的诊断是（分数：0.50） A.十二指肠溃疡 B.右输尿管结石 √ C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石 解析： 病人来就诊时，应首先做的检查是（分数：0.50） A.尿常规 √ B.血常规 C.肝功能 D.肾功能 E.腹部B 超 解析： 为了确诊，应做的检查是（分数：0.50） A.尿常规 B.血常规 C.B 超 D.CT E.KUB 平片 √ 解析： 急诊治疗的重点是（分数：0.50） A.胃肠减压 B.体外碎石C.立即手术 D.药物止痛 √ E.应用抗生素解析： 若X 线检查发现结石大小约 0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是（分数：0.50） 保守治疗 √ B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石 解析： 病人，女性，45 岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热(38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。 （分数：1.00） 病人最有可能发生的并发症为（分数：0.50） A.超急性排异 急性排异 √ 慢性排异D.切口感染E.肾积水 解析： 为了明确诊断，目前首先应诊的检查是（分数：0.50） A.血肌酐、尿素氮测定 √ B.超声显像C.CT 扫描 D.经皮肾穿刺活检E.肾图检查 解析： 男性，68 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年， 10 小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。 （分数：2.00） 该病人的可能诊断为（分数：0.50） A.前列腺增生症 √ B.前列腺癌C.膀胱炎 D.膀胱结石 E.前列腺结核解析： 目前首先应为病人进行的处理是（分数：0.50） A.口服 α 受体阻滞剂 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿 √ D.急诊手术 E.注射解痉剂解析： 为了进一步了解病人的病情，还应进行检查不包括（分数：0.50） A.残余尿测定 B.尿动力学检查 C.B 超检查D.PSA E.CEA √ 解析： 医生决定为病人进行TURP 术，下列术前护理措施中，不正确的是（分数：0.50） A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物 C.每日询问病人排尿情况D.限制病人水分摄入 √ E.保证良好的睡眠 解析： 病人，男性，25 岁。因左腰部被刺后入院，血压9.3/6.6kPa，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 （分数：1.50） 诊断首先考虑（分数：0.50） A.脾破裂 胃穿孔 肾损伤 √