麻醉师试卷4分析和总结.docx

麻醉师（专业知识）-试卷 4 (总分：64.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，分数：50.00) 治疗恶性高热特异性药物是 （分数：2.00） A.胰岛素 B.地塞米松C.甘露醇 D.碳酸氢钠 E.丹曲林 √ 解析：解析：恶性高热是一种高代谢综合征，是由于肌浆网为终止肌肉收缩而再摄取 Ca  2+ 的能力降低所 致。在恶性高热的治疗之中，胰岛素常与葡萄糖联合应用，目的是缓解高血钾；地塞米松用于辅助缓解肌强直和降低体温；碳酸氢钠用以纠正酸中毒和缓解高血钾；甘露醇的应用是防止肌红蛋白尿损伤肾脏；唯 有丹曲林是特异性治疗恶性高热的药物，它是通过抑制肌浆网释放 Ca 2.对恶性高热诊断价值最高的是 （分数：2.00） A.无法解释的心动过速B.肌红蛋白尿 C.高钾血症D.咬肌痉挛 2+ 发挥治疗效果的。 E.混合静脉血与动脉血CO 张力差异巨大 √ 2 解析：解析：恶性高热是由于某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭 的代谢亢进危象。体内 CO 产量超常增加，造成其特有的混合静脉血与动脉血CO 2 2 张力差异巨大的病理 生理改变。而咬肌痉挛并非恶性高热特有。其他症状也都是非特异性的。 预防术中知晓的有效措施中 不包括 （分数：2.00） 麻醉不宜过浅 术中应用脑电双频谱分析 术中应用脑干听觉诱发电位监测D.应用强效吸入麻醉药 E.应用氧化亚氮一氧一肌松药麻醉 √ 解析： 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到 （分数：2.00） A.30 分钟 B.80 分钟 C.90 分钟 √ D.120 分钟 E.150 分钟解析： 关于苏醒延迟的治疗， 错误 的是 （分数：2.00） 对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于 34℃ B.对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗 对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒 √ 对出现低氧者，应努力改善缺氧 维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内 解析：解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。 麻醉期间呃逆的防治措施 不包括 （分数：2.00） 全麻诱导时避免将大量气体压入胃内B.使用足量肌松药 C.必要时行一侧膈神经阻滞 D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗E.针刺风池穴 √ 解析： 关于术后恶心呕吐的叙述， 正确 的是 （分数：2.00） 在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重 C.如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸 D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸 √ 解析： 动脉置管测压最常用的部位是 （分数：2.00） 尺动脉 桡动脉 √ 肱动脉D.腋动脉E.股动脉 解析： 关于中心静脉压波形的叙述， 正确 的是[*]4 （分数：2.00） A.a 波由右心房充盈引起 B.v 波由三尖瓣膨出引起 C.c 波由右心房收缩引起 D.c 波由右心房充盈引起 E.a 波由右心房收缩引起 √ 解析：解析：a 波由右心房收缩引起，c 波由三尖瓣膨出引起，v 波由右心房充盈引起。 ASA 关于全麻患者的基本监测标准 不包括 （分数：2.00） 吸入氧浓度和脉搏氧饱和度B.呼气末二氧化碳浓度 C.心电图监测和体温D.血压和脉搏 E.中心静脉压 √ 解析：解析：美国麻醉医师协会(ASA)制定的《基本的麻醉监测标准》规定全麻病人应监测：吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、心电图、血压和脉搏、体温。 监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于 （分数：2.00） 甲颏间距 口角到乳突的距离 外耳道到外鼻孔的距离 √ 鼻尖到甲状软骨的距离 门齿到环状软骨的距离解析： 使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是 （分数：2.00） 静注亚甲蓝 正铁血红蛋白血症 碳氧血红蛋白血症 √ 手术电凝 肢体末梢血流灌注不良 解析：解析：脉搏血氧饱和度仪依据光电比色原理，利用氧合血红蛋白和还原血红蛋白的分子可吸收不同的光线的波长差异设计而成。氧合血红蛋白吸收可见红光(波长 660nm)，还原血红蛋白吸收红外线(波长940hm)，一定量的光线传到分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同光量，光线通过组织后转变为电信号， 传至脉搏血氧饱和度仪，经放大及微机处理后将光强度数据换算成氧饱和度百分比值。当存在于搏动性血 液中的可吸收 660nm 和 940nm 光的任何物质，都会影响 SpO 的正确性。碳氧血红蛋白可吸收 660nm 可见 2 红光因而可使 SpO 假性增高，而亚甲蓝、正铁血红蛋白吸收