医疗保险精算和风险控制方法研究（资料）.docVIP

医疗保险精算和风险控制方法研究（资料） 文档信息 ： 文档作为关于“金融或证券”中“保险”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7822字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：医疗保险精算和风险控制方法研究 2 1 医疗保险精算和风险控制的概念和研究意义 2 2 医疗保险精算的特点分析 3 3 医疗保险精算的常见方法分析 4 4 医疗保险中的风险因素和控制方法 5 5 结语 7 文2：企业信息安全管理和风险控制 7 一、引言 7 二、企业信息安全管理与风险控制存在的不足 9 1.企业信息安全管理工作人员素质不高 9 2.企业信息安全管理技术不过关 9 3.企业信息安全管理制度不健全 10 三、企业信息安全管理常见的技术手段 10 四、完善企业信息安全管理与降低风险的建议 12 1.建设企业信息安全管理系统 12 2.设计企业信息安全管理风险体系 12 (1)确定信息安全风险评估的目标 12 (2)确定信息安全风险评估的范围 13 (3)组建适当的评估管理与实施团队 13 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 14 正文 医疗保险精算和风险控制方法研究（资料） 文1：医疗保险精算和风险控制方法研究 新时期以来，我国医疗卫生事业也得到了充分的发展，但随着市场经济的不断改革和深化，传统的医疗制度已经难以满足群众的需求，医疗保险改革迫在眉睫。相关部门通过建立有效的精算体系和风险控制方法，能够有效剔除保险制度中不合理的成分，消除体系中存在的弊端，从而促进社会医疗卫生事业的发展。 1 医疗保险精算和风险控制的概念和研究意义 医疗保险精算和风险控制的概念 医疗保险精算，主要是指采取数学精算的方法和技术，对医疗保险中的各项资金以及偿付条件进行测算的一种方式。其中最重要的内容就是保险费的计算和维护，在其他医疗体系中也被称为是保险费的测算；在商业保险中，则被称为费率制定或产品定价等。 医疗保险风险控制，则是利用基本的风险管理思想和理论基础，对医疗保险中的各项风险要素进行分类和区分，并提前计算出医疗保险的赔率以及风险的影响程度等。风险控制除了事前控制之外，还应该做好事中控制和事后控制，对风险进行测算和管理的同时，还应该制定科学的风险控制方法，从而保障医疗保险体系的科学性和先进性。 医疗保险精算和风险控制的研究意义 医疗保险精算是促进医疗保险改革的重要前提，风险管理则是保障医疗保险利润来源的重要依据，两者在保险体系中缺一不可。随着时代的发展和社会的进步，醫疗保险精算的方法也逐渐受到人们的关注，无论是社会医疗保险还是商业医疗保险，保险业务的核算方法都需要按照具体的手段来执行，因此，为了促进整个医疗事业的发展，必须要及早对这些方面进行研究。除此之外，对医疗保险制度中存在的风险进行研究，无论是对于保险公司来讲，还是对于社会保险机构来讲，都具有重要意义。因此，通过建立有效的医疗保险风险防控制度，强化医疗保险精算方法，对医疗卫生事业的发展具有重大影响[1] 2 医疗保险精算的特点分析 医疗保险主要是以正常人的身体为基本的保险目标，使投保人在发生意外事故和发生疾病的时候，能够获得部分经济赔偿和损失赔偿，从而保障自身的权益。医疗保险精算，如上文所指，主要是就利用科学的测算方式，对医疗保险中的各项经费进行测算，从而提升保险制度体系的确立。商业保险与社会保险类似，医疗保险也和意外伤害险和人寿保险也一样，是人身保险领域中的一部分。因此，对医疗保险进行精算，具有现实意义。其特点基本包括：首先，医疗保险主要是利用发病率来对医疗成本进行测算（医疗服务的利用效率），与人寿保险计算中的死亡率具有明显差别。 其次，在医疗保险中，想要科学估计索赔的平均额相对困难，因此保险单位需要对投保人的身体情况和基本素质进行预测，设定预期的赔付值。因此，为了预测医疗保险中的纯保险项目，需要锁定两个方面，其一是保险赔付的频率。其二就是市场上平均的赔付值。 最后，市面上大多数医疗保险中的保险期限都较为短暂，因此，与其测算最终的投资收益，还不如考虑保险精算的数额，这样更能够对测算结果进行合理监督，同时也能提升投保人的基本权益。 3 医疗保险精算的常见方法分析 粗估法 粗估法一般用于职工医疗保险和农村健康保险中，并体现在日常的实践改革中。该方法对于上交材料的要求并不高，因此也较少涉及精密的计算流程和方法，测算方式简单快捷，而且易于被人们理解。再加上农村保险和城镇医疗保险都是社会保险的组成部分，最主要的目的局势