VTE预防评分表格中文版.docxVIP

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2022-06-15 发布于山东
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VTE预防评分表格中文版.docx

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精选文档精选文档 PAGE PAGE2 精选文档 PAGE . 静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出诞辰期：科别：床号：住院诊疗： VTE高危评分（鉴于 Caprini模型评分项目评分年纪41-60（岁） 1 肥胖（BMI≥25） 1 异样妊娠 1 妊娠期或产后（1月） 1 服避孕药或激素代替治疗 1 卧床的内科患者 1 炎症性肠病史 1 下肢水肿 1 静脉曲张 1 严重肺部疾病，含肺炎（ 1月内） 1 肺功能异样，COPD 1 急性心肌拥堵 1 充血性心力弱竭（1月内） 1 败血症（1月内） 1 大手术（1月内） 1 计划小手术 1 年纪61-74（岁） 2 石膏固定（1月内） 2 患者需要卧床大于72小时 2 恶性肿瘤（既往或现患） 2 中心静脉置管 2 大手术（＞45分钟） 2 年纪≥75（岁） 3 深静脉血栓或肺栓塞历史 3 血栓家族史 3 肝素惹起的血小板减少HIT 3 未列出的天生或后天血栓形成 3 抗心磷脂抗体阳性 3 凝血酶原20210A阳性 3 因子Vleiden阳性 3 狼疮抗凝物阳性 3 血清同型半胱氨酸酶高升 3 脑卒中（1月内） 5 急性脊髓伤害（瘫痪）（ 1月内） 5 评估时间总分责任护士护士长署名病人/家属署名年月日年纪：性别：住院号：ID号：评估结果序号预防措施内容 ① 使用相应的警告标牌 ② 预防肺栓塞指导 ③ 按医嘱留家属陪护 ④ 见告相关注意事项 ⑤ 初期下床活动 ⑥ 初期功能锻炼 ⑦ 衣着棉度弹力袜 ⑧ 下肢抗血栓气压泵 ⑨ 抗凝药物（依据医嘱）落实措施：署名时间评分结果： 0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警告表记。 3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警告表记，报告护士长；必需时医生与家属交流，实行药物干涉预防措施等。 5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警告表记，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属交流，实行药物干涉预防措施等。分及以上：极高危。措施同上。注意：病情变化（包含手术）时请及时从头评估VTE风险并改正预访措施。对有争议、疑难、特别病例或未尽事宜请会诊。特别说明：依据国际国内文件，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不可以完整防范静脉血栓的发生，特向病人及家属见告，病人及家属理解并已署名。 . . 5-49 .