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VSD负压吸引观察和护理 VSD负压吸引观察和护理 VSD负压吸引观察和护理 VSD负压吸引的观察和护理 负压关闭引流技术（VSD）也称“人工皮技术，由聚乙烯 酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔嫩而富裕弹性,内含多侧孔引流管)，及半透性粘贴膜构成。 作用系统 负压关闭引流技术(VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材 料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传达到医用泡沫资料，且均匀分布在医用泡沫资料的表面，因为泡沫资料的高度可塑性，负压能够抵达被引流区的每一点，形成一个全方向的引流。较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被切割和塑形成颗粒状，经过泡沫资料的孔隙进入引流管，再被快速吸入采集容器。而可能拥堵引流管的大块引出物则被泡沫资料阻截，只好附着在泡沫资料表面，在去除或更 换引流时于泡沫资料一同走开机体.经过关闭创面与外界间隔 防范污染和交织感染,并保证负压的连续存在.连续负压使创面溢出物马上被吸走，从而有效保持创面洁净并克制细菌生长。 因为高负压经过作为中介的柔嫩的泡沫资料均匀分布于被引流区的表面,能够有效地防范传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。在这个高效 引流系统中,被引流区的溢出物和坏死组织将及时地被除去,被 引流区内可达到“零齐聚”，创面能够很快地获取洁净的环境。 在有较大的腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加快减小. 对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫资料构成复合型敷料,使局部 环境更凑近生理性的润湿状态。高负压同时也有益于局部微循环的改良和组织水肿的减退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生 长。 适应症： 严重软组织缺损及挫裂伤. 大面积血肿及积液。 骨筋膜室综合症切开减压术后. 开放性创面归并感染者。 大面积溃疡及压疮。 其余包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染，糖尿病足。 胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应 用。如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包含重症胰腺 炎的引流治疗等。 禁忌症: 1，关于大面积骨及内置物外露者，因为基底缺少血供， 不会形成肉芽组织。 2，厌氧菌感染。 3,凝血功能阻碍。 4，活动性出血。 部署方法 1常例消毒清创办理后，除去坏死或感染组织,完全止血， 适合刮除创缘外侧皮肤3～5cm范围内得毛发,保证符适合应 证，无禁忌证。 2，将VSD按创面大小剪贴于创面,从距创面2~3cm正常 皮肤处戳孔将多侧孔引流管引出创缘与VSD资猜中断缝合，需要行创面冲洗时独自包埋一根2mm硅胶管于VSD内. 3，关闭、擦干四周皮肤，用生物半透性薄膜（VSD企业 配套资料)黏贴密闭整个创面，防范空鼓皱褶使之关闭.尽量用整块敷料,不主张裁剪成渺小碎片状得多片敷料覆盖。边沿覆盖应超出创缘皮肤3~5cm. 4，负压吸引，将引流管连结VSD治疗专用吸引机或中心 负压吸引。调整好负压源参数，将引流管接通负压源即可。需 要冲洗者，将冲洗液接输液器与包埋的硅胶管无菌连结。 优胜性 1，负压关闭引流是一种高效引流，高效表此刻引流的全 方向、高负压下引流的完全性上，即被引流区内的渗液、脓液 和零落坏死组织能被及时、完全地引出体外，不用受创腔在“低 位的限制，充分保持创面洁净.造就一个包含引流通道在内的 “零齐聚”被引流区。 2,医用泡沫资料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通 畅,也由此保证了引流成效。 ，负压关闭引流的创面溢出物随时被引出，减少了创面 细菌数目,除去了细菌的培育基，从而克制细菌的生长生殖，阻 止感染的扩散和毒素的汲取，能够明显加快腔隙的闭合和感染 创面的愈合，关于浅表创面，能够起到聚拢组织，减小创面， 减小植皮面积的功能。 4，大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防范院内交织 感染的发生,缩短住院时间。 ，这类治疗方法是一种纯物理方法，完整防范了各样化 学治疗可能引致的副作用,整体而言，也使医疗花费得以降低。6，护理方便,透明的透性粘贴薄膜极有益于对伤口或创面 的观察。 7，无需每日换药，病人免去屡次换药之苦,医务人员免去 屡次换药之劳，同时也很大程度上缓解了患者的心理压力. ，操作简单易行，敌手术条件要求不高，必需时床旁即可施术，经办理的创面肉芽生长旺盛，使二期手术简单化。 术前观察和护理 1；应做好患者一般状况的评估,完美各项常例检查,包含常 规,出、凝血时间,心电图,拍摄X线片，创面分泌物培育.依据检 验结果合理使用抗生素对症治疗,控制感染进一步发展。 2,心理抚慰，获得患者和家眷的有效配合。 3,检查VSD专用吸引器，保持性能齐备. 4，手术中操作仔细，清创完全，止血尽量减少创面渗血， 贴膜时尽量减少漏气等。 术后观察 1，妥当固定,保持局部密闭状态,以吸引时，局部可见管形, 黏贴密切为标准. 2，保持连续负压吸引，压力保持在20