Waterlow压疮风险评估量表.docVIP

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Waterlow压疮风险评估计表 Waterlow压疮风险评估计表 Waterlow压疮风险评估计表 【Waterlow 压疮风险评估 计表】 体重指数BMI 皮肤种类 性别和年龄 养分筛查(MST)总分>2分应 赐给养分评估/ 干预 中等 0 健康 0 男 1 能否消逝体重减少? (BMI= 薄 女 2 是→B 20~24.9) 1 否→C 1 润湿 14~49 1 分) 高出中等 不一定→(记 2 (BMI= 1 C 水肿 50~64 2 B体重减C 25~29.9) 肥胖 2 湿润 1 65~74 3 轻程度 能否进食很差或 (BMI> 色彩 75~80 4 0.5~5kg= 缺乏食欲? ) 1 1 否=0 30 5~10kg=2 是=1 低于中等 3 差 81+ 5 (BMI< 裂开 2 10~15kg= 20) 3 /红3 >15kg=4 斑 不一定=2 掉禁情况 活动才能 组织养分不良 神经功能阻碍 完好掌握 0 完好 0 恶液质 8 糖尿病/多发性硬化 4~6 偶掉禁 急躁不1 多器官衰 症 1 竭 8 心脑血管疾病/感觉 4~6 尿/大便掉 安 单器官衰 受限 2 2 5 半身不遂/截瘫 4~6 禁 冷漠的 竭 大小便掉 3 限制的 3 外周血管 5 病 禁 愚痴 4 贫血(Hb 2 固定 5 <8) 1 吸烟 评分红果: 大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素 4 总分>10分:安全 外科/腰以下/脊椎手术 5 总分>15分:高度安全 手术光阴>2h 5 总分>20分:异样安全 手术光阴>6h 8

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