动脉瘤介入手术治疗演示幻灯片.pptVIP

弹簧圈的选择 第一个弹簧圈的目的是在动脉瘤瘤腔内起支撑构架的作用，为后续的弹簧圈起到在瘤颈部架桥以防止后续弹簧圈移位脱落到载瘤动脉。因此第一个弹簧圈应该是大而且长，弹簧圈的直径应该与瘤囊的直径完全匹配且比瘤颈的宽度大。形态较规则的囊形动脉瘤以三维 弹簧圈为最佳选择 Neurovascular Remolding 血管重塑技术 动脉瘤栓塞技术1 篮筐技术（basket technique），首先送入1个或多个三维型微弹簧圈于动脉瘤腔，利用三维型微弹簧圈释放后的空间伸展性，从而在动脉瘤腔内形成一个篮筐，使随后填入的微弹簧圈被筐住而不致突入载瘤动脉，直至完全闭塞动脉瘤，该技术简便、易行，其缺点是有时栓塞后期弹簧圈仍向外凸。 动脉瘤栓塞技术2 球囊辅助下的重建技术，为防止微弹簧圈突入载瘤动脉，在微导管插入动脉瘤腔后再经导引导管插入不可脱球囊导管至动脉瘤开口处，充盈球囊堵塞动脉瘤开口，然后用第一种方法闭塞动脉瘤，该技术成形较好，缺点是需阻断血流。 术前准备 通常在造影手术前会要求患者禁食数小时。但是，DSA在局部麻醉下进行，发生恶心、呕吐的可能性极小，吸入性肺炎更加，建议对于清醒、能够配合的患者一般不必要求术前禁食。 双侧腹股沟区备皮。预计时间较长或术后不能配合平卧位排尿，可提前留置尿管。 术前需建立静脉通道。 术中流程 大多数患者DSA术中不需要全身麻醉，可给予最低程度的镇静治疗以缓解患