教学课件：第三章-护理学的基本理论.ppt

5、自我实现的需要：指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并从中得到满足。 人的需要依次满足，逐层递进 1 生理需要是最重要的需要 2 各种需要满足的时间不同 3 生理需要的满足是生存和健康的必要条件 4 各需要间的层次顺序并非固定不变 5 越高层次的需要其满足的方式和程度差异越大 6 需要层次之间可相互影响。 7 （四）需要理论对护理实践的意义 1.帮助护士识别患者未被满足的需要 2.领悟和理解护理对象的行为和情感 3.预测护理对象尚未出现或未表达出的需要 4.识别护理对象需要的轻重缓急 识别问题的轻重缓急，准确排列护理诊断的先后顺序。 压力是指个体对作用 于自身的内外环境刺 激做出认知评价后， 引起的一系列非特异 性的生理及心理紧张 性反应状态的过程。 压力 压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。即能引起机体生理及心理状态发生异常的因素。 压力源 1.概念 三、压力与适应理论 躯体性 心理性 社会性 指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激 主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压力，如参加竞赛、考试 文化性 指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激，如丧失亲人、搬迁、地震火灾等 指文化环境的改变而产生的刺激，如语言、信仰、社会价值等 2.压力源的分类 三、压力与适应理论 压力反应 生理 反应 心理 反应 三、压力与适应理论 导航 情绪 反应 行为 反应 认知 反应 行为 反应 3.压力反应 适应：指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。人类作为一种社会生物体，对其压力的适应较其他生物体更为复杂，涉及的范围更广。 4.适应 4.适应 生理层次 包括代偿性适应和感觉适应。 心理层次 指人体感到心理压力时，调整自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡的过程。 社会文化层次 包括社会适应和文化适应。 技术层次 指通过技术的掌握，改造自然环境，控制环境中的压力源，也指人类对现代化的先进科学技术所造成的新压力源的适应。 理论家：汉斯.塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理学家，被称为“压力理论之父”。 他从生理角度阐述了人体对压力的反应，认为压力的生理反应包括全身适应综合征和局部适应综合征。 反应过程三个阶段：1.警告期 2.抵抗期 3.衰竭期 （二）汉斯·塞利的压力与适应学说 01 全身适应综合征（GAS） 02 局部适应综合征（LAS） （三）压力与适应理论在护理中的应用 1.患者的压力与应对策略 （1）患者常面对的压力源 1）环境的陌生 2）疾病的威胁 3）与外界的隔离 4）信息的缺乏 5）丧失自尊 （2）帮助患者应对压力的策略 1）为患者创造轻松的休息环境 2）帮助患者适应角色 3）提供有关疾病信息 4）协助保持良好的自我形象 5）协助患者建立良好的护患关系 2.护士的工作压力与应对策略 （1）护士的工作压力 1）紧张的工作性质 2）沉重的工作负荷 3）高风险的工作环境 4）复杂的人际关系 （2）护士适应工作的策略 1）正确认识压力并创造一种平衡 2）加强学习，提高业务素质 3）动用社会支持 4）应用放松技巧 5）推动全社会尊重护士，提高护士地位 一、奥瑞姆的自护模式理论 二、罗伊的适应模式理论 一、奥瑞姆的自护模式理论 （一）奥瑞姆提示了护理的本质、对人，环境、健康和护理进行了相述 1、人：奥瑞姆认为人是一个具有生理、心理、社会和自理能力的整体，人的自理能力能够通过学习面不断获得和发最，人都会经历因疾病或其他原因面导致不能照题自己、自理活动受限的情况，从而产生自理不足，需要他人的帮助。 2、环境：奥瑞姆认为，环境是存在于人的周围并影响人的自理能力的所在因素。环境能够影响人的自理能力，人也能够利用环境来满足个体的需要。 （一）奥瑞姆提示了护理的本质、对人，环境、健康和护理进行了相述 3、健康 奥瑞姆认为健康是没有疾病，没有损伤，没有自理缺陷的状态，人可以处于不同的康状态，保持内外环境的平衡和稳定，与人的健康密切