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2022-06-16 发布于广西
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模板安装检查记录表.docx

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公路模板安装检查记录表施工单位：里程桩号：工程部位：监理单位：分项工程名称：编号：所属分部工程名称：基本要求 1、模板的强度和刚度符合设计及技术规范要求。2、模板预留孔洞的位置、数量、质量符合设计要求。 3、模板拼装接缝严密、内无油污及其其它杂物，模板表面光滑、平整，轴线偏位、内部尺寸、标高均符合规范及设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%) 1 平面位置及高程 (mm) ±15 尺量：全部 2 起拱线高程 (mm) ±10 水准仪测量：全部 3 拱顶高程 (mm) +10，0 水准仪测量：全部 4 模板平整度 (mm) 5 2m靠尺和塞尺：每3m测5点 5 相邻浇注段表面错台 (mm) ±10 尺量：全部检查意见：监理工程师意见：检测负责人：检测：记录：复核：年月日