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手术切缘 肿瘤 4cm 肿 瘤 外 科 的 手 术 方 法 2.淋巴结的清除 根治性手术要求区域淋巴结应连同原发病灶作整块切除。 上皮癌淋巴结转移率较高 肿 瘤 外 科 的 手 术 方 法 3. 医源性播散的预防 手术应遵循无菌操作、尚要求有严格的无瘤观念。 (1) 探查由远至近，动作轻柔。 (2) 不接触隔离技术(No-Touch Isolation Technic) (3) 尽量锐性分离组织，避免（或尽量少用）钝性分离。 (4) 先结扎阻断输出静脉，然后结扎处理动脉。 肿 瘤 外 科 的 手 术 方 法 3. 医源性播散的预防 (5) 先清扫远处淋巴结、然后清扫邻近的淋巴结 (6) 严格遵循连续整块切除的根治原则，禁忌将肿瘤分块切出。 (7) 标本切出后，应更换手套、器械，创面用大量无菌水冲洗，然后用氮芥10毫克（加生理盐水500毫克）浸泡5分钟。 肿瘤外科中的各种手术方式 及其临床应用 肿 瘤 外 科 学 总 论 肿 瘤 外 科 学 总 论 肿瘤手术治疗的历史发展 　1809 McDowell 卵巢肿瘤切除 1846 Warren