子宫平滑肌兴奋药和抑制药.pptVIP

* * * 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 * 子宫平滑肌兴奋药包括： 缩宫素、麦角生物碱和前列腺素 子宫平滑肌抑制药包括： β2肾上腺素受体激动药 钙通道阻滞药 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制药等 * 第一节 子宫平滑肌兴奋药缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 脑垂体后叶分泌包括: 缩宫素与加压素（抗利尿素） 均为9肽，仅在3位及8位氨基酸不同,它们的作用各有特点，又互相交叉 药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成 * 缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 药理作用与机制: 1.直接兴奋子宫平滑肌 机制: ①缩宫素通过与缩宫素受体结合而发挥作用 ②缩宫素促使子宫内膜和蜕膜产生并释放前列腺素 2.其他作用: 促进排乳;降血压（大剂量短暂松弛血管平滑肌）;抗利尿 * 缩宫素(oxytocin 催产素 pitocin) 体内过程: 口服在消化道被破坏。能经鼻腔及口腔粘膜吸收。肌注吸收良好，3～5分钟生效。可透过胎盘。大部经肝及肾破坏，维持20～30分钟。 临床应用: 1.催产和引产 对无产道障碍而宫缩无力的难产，可用小剂量缩宫素加强子宫的收缩，促进分娩。 2.产后止血 皮下或肌注较大剂量缩宫素(5～10U)，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。作用不持久，应加用麦角制剂。 3.催乳