2013年暑期学生社会实践表格(20220118140036).docVIP

2013年暑期学生社会实践表格 附件一： 2013年西京学院暑期社会实践活动组建团队登记表 部、系、院： 团队名称 团 队实践地址 情 况 参与人数活动起止时间 政治 姓名性别 相貌 负 责 人 指导 教师 主 要 成 员 ︵ 包 括 团 队 负 责 人 ︶  部系院专业班级年级 宿舍宿舍电话 联系方式 手机E-mail 姓名单位科室职称、职务联系方式 姓名部、系、院专业班级联系方式 主 要 活 动 内 容 活 动 简 要 计 划 团 总 支 意 见 署名：盖印： 年月日 附件二： 2013年西京学院暑期学生社会实践活动登记表 姓 名 性别 政治相貌 系（院） 专业班级 团队名称 （个人社会实践不填） 实践时间 年 月 日---- 年 月 日 实践单位 主 要 实 践 活 动 内 容 实 践 单 位 意 见 盖印： 年月日 团 总 校 支 团 考 委 核 盖印 ： 意 意 见 见 年 月 日  盖印： 年月 日 说明： 1、此登记表是学生参加社会实践活动的真切记录，须本人如实填写，开学第一周内以班为单位统一交到所在学院，由学院统一查核。 2、社会实践单位建议由学生社会实践所在单位填写，并加盖公章。 3、实践活动结束后，每名学生必须撰写一篇社 会实践总结、论文或调研报告，要求不少于1500字，附在本登记表后边，作为查核的一项主要内容。 附件三： 2013年西京学院暑期社会实践个人责任书 本人自发参加西京学院2013年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、 性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的认识，详尽阅读并全部 理解教育部令第12号《学生伤害事故办理办法》（2002年9月1日生 效）。在社会实践期间，本人保证将自觉恪守国家法律法例和学校纪律， 严格履行学校对于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据 本责任书和相关规定办理： 1、本人财物的丢失、被盗、毁坏等经济损失由本人担当； 2、由于本人过失、不可抗力、意外事件致使的自己人身伤害依据 《学生伤害事故办理办法》（教育部令第12号）第十二条办理； 3、本人实施的违法行为或违犯实践当地各项规定以及民族习惯等 行为所造成的损失和惹起的法律责任由本人担当； 4、由于本人的过失造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承 担。 本人已经详尽阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异 议。 部、系、院： 专业班级： 本人署名： 二〇一三年六月 （指导单位印章） 附件四： 2013年西京学院暑期社会实践活动参照内容 在今年的暑期社会实践中，校团委制定了部分重点参照内 容，供大家参照。认识各地县域范围内基层乡（镇）、村经济社 会发展和基层干部群众生产生活中需要帮扶的实际需求，主要包 括以学习贯彻党的十八大精神和全团“我的中国梦”教育实践活 动部署为契机，持续重点组织动员大学生到基层展开政策宣讲、 社会检查、科技支农、教育帮扶、文化宣传、医疗卫生、生态环 保、法律援助等志愿服务实践活动，引导学生在社会实践中“受 教育、长才干、做贡献”。 附件五： 2013年西京学院暑期社会实践活动项目汇总表 部、系、学院（盖印：） 指导教师  团队负责人 序  团队  项目  活动起  实践  参与 团队名称  实践地址  课题全称  是否 号  类型  类型  止时间  内容  人数  姓名  姓名  所在院系  联系电话 随队 1 2 3 4 5 6 7 注：1、团队为“xx团”的应在“团队类型”一栏填写清楚。 、“参与人数”不包括指导教师。