转移性、原发性骨肿瘤影像诊断.pptVIP

+C +C F 45Y 乳腺癌 T1WI F 55Y 乳腺癌 T1WI STIR 男，54岁，肾癌 T12椎体转移伴病理性骨折 女性，37岁，T7-T8椎体结核 鉴别诊断 单发肿瘤须与其他原发肿瘤鉴别，包括骨肉瘤，骨巨细胞瘤，脊柱转移瘤还要与血管瘤、椎体结核鉴别。 多发转移须与多发骨髓瘤等鉴别。 恶性骨肿瘤的发病年龄 幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤 部位 １ 股骨下端、胫骨上端（恶性） ２ 脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤） ３ 膝关节和肘关节以远骨骼（良性） * 转移性、原发性骨肿瘤影像诊断 概述 转移性骨肿瘤是恶性骨肿瘤中最常见者，主要是经血流从远处原发肿瘤，如癌、肉瘤转移而来。常在中年以后发病。 概述 原发肿瘤多为乳癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、鼻咽癌等。 其次为肝、胃、结肠、食管、子宫、卵巢等 儿童以神经细胞瘤的转移为多见 恶性骨肿瘤很少向骨转移，但尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤例外 概述 转移瘤常多发，多见于胸、腰椎、肋骨和股骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨，膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及。 转移途径 直接转移：胸膜间皮瘤、肺上沟瘤直接向肋骨转移；前列腺、子宫、膀胱肿瘤直接向骨盆转移。 转移途径 血行转移： 1.腔静脉型：肿瘤经腔静脉和右心，首先在肺部发生转移。 2. 门静脉型：