子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断及治疗.pptVIP

直接蔓延 淋巴转移 血行转移 四、转移途径 转移—恶性肿瘤基本特征 良性肿瘤 恶性肿瘤 转移游走过程 肿瘤转移基本过程 原发肿瘤 肿瘤进行性生长 肿瘤血管形成 肿瘤细胞脱落侵入基质 进入脉管系统癌栓形成 锚定 脱溢脉管 逃逸机体免疫 转移肿瘤 继发器官定位生长 五、临床分期 (FIGO 2000) 六、临床表现 症状 阴道出血 阴道排液 疼痛 全身症状: 贫血、消瘦、恶病质 体征 早期无特殊 晚期子宫增大变软, 转移扩散现象 六、临床表现 * * * * * * * * * * * * * * * * 子宫内膜癌 子宫内膜癌 (Carcinoma of endometrium) 发病率为一或二位 95%为腺癌 多发生在老年妇女 一、病因学 雌激素: 内源性 1. 来自卵巢 2. 来自性腺外 外源性 ＨＲＴ 内膜增生过长: 主要与腺瘤型与不典型增生过长有关 宫体癌综合征: 肥胖、高血压、糖尿病、未婚少产 绝经后延与晚绝经 高四倍 遗传因素 一、病因学 二、癌前病变 内膜上皮内瘤样病变(EIN) I级: 腺瘤样增生过长伴轻度不典型增生 II级:腺瘤样增生过长伴中度不典型增生 III级: 腺瘤样增生过长伴重度不典型增生或原位癌 三、病理改变 巨检: 弥漫型; 局限型 显微镜检: