本院常用物品消毒灭菌方法.docx

本院常用物品消毒灭菌方法 类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 皮肤粘膜 注射部位 局部清洁 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍 干燥后注射 口腔黏膜 有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水或银尔通含漱 会阴及阴道手术 皂液棉球或棉签依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。 1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗； 2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。 手术部位 术前沐浴、清洁皮肤 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟。 工作人员手 洗手 当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。 皂液及流动水按照六步法洗手，时间40-60秒，皂液在手部揉搓时间不少于15秒 在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后。 下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物后。 卫生手消毒 当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒 1、摘除手部饰物，修剪指甲； 2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1／3并认真揉搓，流动水冲净擦干。 1、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 2、取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓2-5分钟；采用净化水冲洗并擦干。 1、清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处； 2、不主张长时间刷洗双手； 3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾； 4、医护人员外科手术前均应外科洗手。 一般科室常用器械、物品类 杯、钳、罐、盘、碗； 手工清洗 一次性物品不得复用； 复用灭菌物品用后外送灭菌处理 一用一消毒或一用一灭菌。 杯钳罐干式保存每4小时更换一次。有污染时及时更换 用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭外送处理 开口器、舌钳、 一次性物品不得复用； 2、复用灭菌物品用后外送灭菌处理。 压舌板 一次性物品不得复用 非接触体温表 保持清洁 消毒湿巾每日擦拭，作用时间2分钟。 吸引瓶、引流瓶 消毒冲净、晾干 一次性物品不得复用。 可复用的，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干 使用一次性吸引、引流装置 手术器械及 物品 一般器械包 手工清洗 外送灭菌 锐利器械（穿刺针） 1、手工清洗 2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗 1、可复用的外送处理。 2、一次性耗材不得复用 腔镜及附件（腹腔镜、宫腔镜等） 手工清洗 外送处理 手术缝线 一次性无菌物品禁止重复使用 手术用敷料（纱布类、棉球类、布类） 布类一用一清洗（外送清洗） 复用辅料包外送处理 一次性无菌包不得复用 麻醉用具 麻醉喉镜片 手工清洗 外送灭菌 麻醉喉镜手柄 75%酒精擦拭 呼吸气囊 500mg/L含氯消毒剂擦拭 氧气面罩 麻醉口罩 一次性物品不得复用 2、可复用的，500mg/L含氯消毒剂擦拭。 气管内套管 一次性物品不得复用。 螺纹管 一次性物品不得复用。 搪瓷类 便器 流动水冲洗、晾干 500mg/L含氯消毒剂擦拭，流动水冲洗； 专人专用，用后消毒冲洗，出院终末消毒 餐具 用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净 消毒柜消毒 一人一用一消毒 塑料及 橡胶类 静脉留置针 一次性无菌包装，不得重复使用 静脉留置针每3天更换1次 遇敷料松动、潮湿或污染时及时更换 氧气湿化瓶 氧气连接管 1、一次性湿化瓶一人使用，有效期开启后72小时（三天）。 2、一次性吸氧管每次更换。 呼吸机的螺纹管、雾化器 1、一次性物品不得复用。 2、可复用的，外送灭菌处理。 奶嘴、奶瓶 一次性物品不得复用 留置尿管 一次性无菌包装，不得重复使用 每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管； 尿道口每日清洁 快速血糖仪 保持清洁 一次性采血针不得复用； 血糖仪表面每日消毒湿巾擦拭，作用时间2分钟。 血糖仪包装袋每周清洗一次 血压计、袖带、听诊器 血压计袖带清洗、晾干 血压计表面、便携式血压计袖带、及听诊器每日用75%乙醇或消毒湿巾擦拭。 血压计袖带可用250～500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。 血压计袖带每周清洗、晾干备用。 有污染时消毒剂浸泡消毒处理 用于新生儿诊疗的听诊器一人一用一消毒 止血带 使用一次性止血带 布类 床上用品 定期更换，外送清洗 出院更换，遇污染随时更换。外送处理 1、一人一用一消毒； 2、污染随时更换。 感染病人用过的床上用品应用双层袋单独密封，外送处理。 工作服、病员服 定期更换，外送清洗