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儿童肺炎科普知识 儿童肺炎科普知识 儿童肺炎科普知识 小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病我国以冬春季多见是婴幼儿 死亡 5 的常见原因。预防小儿肺炎是降 岁以下儿童死亡的关 键。让我们 一起来了解小儿肺炎相关知识学习如何预防和护理肺 炎患儿让您的孩 子远离肺炎。 肺炎 肺炎是指各种不同病原菌（细菌、病毒、真菌、支原体）及其 他 因素（如吸入植物、矿物油等以及过敏）等引起的肺部炎症。 临床表现 一般上感数日后发病主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、 肺部可闻及固定的干湿罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周 发纟甘。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症常有全身中毒症状及其他系统 受累表现。 肺炎和感冒鉴别 1、肺炎与感冒的共同点： ① 同样具有呼吸道的症状； ② 咳嗽均可以表现白天和夜间的咳嗽； ③ 咳痰小婴儿大多以呕吐的形式排痰； ④ 发热均可以表现高热或低热甚至肺炎也可以表现不发热。 第1页共4页 2、肺炎与感冒的区别： ① 感冒除咳嗽外大多伴有流涕打喷嚏的卡他症状； ② 小婴儿的肺炎多表现呼吸增快； ③ 体格检查可以听到固定的湿罗音； ④ 胸片检查有助于诊断肺炎； ⑤ 发热时间较长持续不退要警惕肺炎。 儿童容易患肺炎的原因： 儿童比成人更容易患肺炎主要因为以下三个方面： 1、儿童的呼吸道的生理特点： ①气道短：咽部到支气管的整个气道较短空气中的细菌和病 毒容 易进入气道； 如果它们进入肺泡肺泡容易被感染就会形成肺炎。②气道 窄：气 管和支气管狭窄。一旦有呼吸道感染就会有分泌物它会导致气道堵塞会 出现呼吸增快或困难。③气道柔软：气道柔软它缺少弹力组织气道有分 泌物难以排除。④气道粘膜很柔嫩：气道粘膜柔嫩容易被损伤。一旦感 染发生炎症就会容易被损伤。⑤肺泡数量少：即使是足月孩子的肺泡都 8 6 是逐步增加一个生长的过程 出生到 岁肺泡可增加 倍对小婴儿来 说肺泡数目少一旦感染肺 泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。 2、儿童免疫系统发育的特点： 第2页共4页 ①大量IgG孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿。②生后IgM 快速上 IgA Ig 升。③ 是发育最迟的 青春期才达成人水平。④细胞 免疫相对未 成熟。 3、儿童行为发育的特点： ① 自我控制能力较差； ② 对寒冷感受相对迟钝； ③ 语言表达发育未成熟； ④ 对精神压力比较敏感。 诊断： 1、 咳嗽咳痰呼吸增快呼吸困难； 2、 持续发热（个别不发热）； 3、 肺部听到固定的湿罗音； 4 CT 、 胸片或肺 异常。 治疗： 治疗原则综合治疗积极控制炎症改善肺的通气功能防止并发 症。 1、 一般治疗保持室内空气清新室温以18-20匸为宜相对湿度 —%。保持呼吸道通畅及时清除上呼吸道分泌物。加强营养饮食富 含蛋 白质和维生素、少量多餐重症不能进食者可给予静脉营养。 2、 病原治疗按不同病原体选择药物： 1）抗生素使用原则：①根据病原菌选择敏感药物； ②早起治疗； 第3页共4页 ③ 联合用药;④选用渗入下呼吸道浓度高的药物； ⑤ 足量、足疗程。 2）抗病毒治疗 对症治疗： ① 氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发纟甘、面色苍灰应立即吸氧； ② 保持呼吸道通畅使用祛痰剂、雾化吸入； ③ 支气管解痉剂； ④ 治疗心力衰竭、呼吸衰竭、腹胀、感染性休克、脑水肿纠正水、 电解质与酸碱平衡。 4、糖皮质