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学号
同仁县民族中学
高中毕业生登记表
县(区、市)
毕业学校
班级
姓名
年月日填
填表说明
1.本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意
涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清
楚。
2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填
写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项
情况应写“无”。
3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,
可以另纸附上。
姓名性别民族
照
曾用名出生年月日
政治面貌出生地
片
家庭住址
何时何
地加入介绍人XX
共青
团、中国现在何单位
共产党
受过何
种
奖励?
(注明简
要事迹)
受过何
种
处分?何
时撤
销?
(注明撤
销原因)
本人学历
自何年何
月
至何年何月在何地何学校学习证明人
父母和扶(供)养人情况
姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注
父母
和扶
(供)养
人有
无重
大问
题?
担任什么
社会工作有
被评为哪一级
何 三好学生
特 是否达到体育
锻炼标准
长
自
我
鉴
定
签字:
年月日
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年月日
学
校
意
见校长(签名)学校(公章)
年月日
备
注
学年评语表
XX:学号:
评语奖惩情况
担任社会
工作
第
一
学
年
班主任签名
年月日
第
二
学
年班主任签名
年月日
注:第三学年评语即毕业鉴定年
考试(考查)成绩登记表
XX:学号:
年级
第一学年第二学年第三学年
学
第第第第第第备注
科期
一二一二一二
学学学学学学目
期期期期期期
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
体育
劳动技术教
育
选修课
班主任签名
体质测试表
XX:学号:
第一学年第二学年第三学年年级
项
年月日年月日年月日检查
目日期
形
态
身高(Cm)
体重(Kg)
胸围(CM)
机
能
肺活量(ml)
血压(mmH)g
脉博(次/分)
50米跑(秒)
立定跳远(Cm) 素
男生引体向上(次)
女生俯卧撑(次)
质男生1000米跑(分秒)
女生800米跑(分秒)
跑前(安静)
准备活动后
跑
立刻
男女前
1分
心一八后
2分
脏脉00
3分
跑
机博00
5分
能0米︵
7分
试米次
后
验/
9分
分
︶
体育教师签字
第一学年第二学年第三学年年级
项学
目期
第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期
体育课成绩
通过《体育锻炼标准》况情
体育教师签字
项目成绩级别参校体签
通过等级
加运育
运动员
何动
种队
教
师字
健康检查表
XX:学号:
年级
第一学年第二学年第三学年 项检查
日期
年月日年月日年月日
目
右 期初
左视
右期末
左
期初
右
左
力右
期末左
听力
右
左
砂眼
辨色
鼻病
齿
扁桃体
心脏
肝脾
胃肠
脊柱
平足
传染病
预防接种
胸透
肺
即往病史
校医签字
注:心脏机能测试,仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。
高中毕业生家庭情况调查表
学校学生XX学号
学生家长或抚
(供)养人XX
与学生
关系
工作单位职务
政治
面貌
学生的父亲母亲
或抚(供)养人
有无因重大问题
被判刑者,并注
明时间地点原因
及刑满释放后的
表现(如没有请
注明“无”)
其他需要说明的
问题
写证明材料单位
的意见
单位(公章)负责人(签章)
年月日
社会实践活动登记表
姓名性别民族
政治出生入学
面貌年月日时间
第
时间活动内容
组织单位
或主管教师
一
学
年
合计时间班主任(签章)
第
二
学
年合计时间班主任(签章)
第
三
学
年合计时间班主任(签章)
鉴
定班主任(签章)学校(签章)年月日
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