消化科标准化组中医特色护理康复方案.docxVIP

2020年04月制定消化科标准化组中医特色护理康复方案 一、基本情况 江苏省中医院消化科为国家脾胃病临床研究基地、国家区域中医诊疗中心、 国家临床重点科室、江苏省中医消化病临床医学中心、江苏省脾胃病诊疗中心， 设有临床研究室、实验室；消化内镜科为国家中医临床研究脾胃病基地和江苏省 中西医结合肿瘤临床研究中心的重要组成局部。目前共有病床数150张。消化内 镜中心拥有世界先进的胃镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、大肠镜，超声内镜， 胃肠动力检测仪等等，配备了全自动内镜清洗消毒系统，并常年开展各种内镜检 查和治疗。 现有护理人员68人，其中高级职称5人，省级以上专科护士 7人，中医专、 兼护理治疗师4人，系统规范收治各种消化系统常见病多发病以及疑难杂症等危 重病，其中以溃疡性结肠炎、慢性胃炎、大肠息肉等作为专科优势病种，配合医 疗中医路径开展各项中医特色技术护理，包括耳穴贴压、中药保存灌肠、穴位贴 敷、雷火灸、火龙灸、撒针埋针、中药熏洗、穴位按摩、刮箱、拔罐、平衡火罐、 中药热熨敷、耳尖放血、电子灸等，运用八段锦、八邪操、五音疗法等传统养生 功法有效缓解了患者的临床病症，建立炎症性肠病慢病患者微信群，定期在微信 群推送相关知识，及时答疑，加速康复。年中医技能操作人次达3万余次。 二、目标任务 2019年《中共中央国务院关于促进中医药传承创新开展的意见》指出，中医 药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝。到2022年在重点人群和 慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。大力普及中医养生保健知识和太 极拳、健身气功（如八段锦）等养生保健方法，推广表达中医治未病理念的健康 工作和生活方式。现消化科以《意见》为宗旨，依托护理部的辐射能力，充分表达 中医技术的优势，有效缓解患者的临床病症，促进患者健康。 三、主要优势病种与优势技术 1、优势病种 我科室以胃脱痛（慢性胃炎）、久痢（溃疡性结肠炎）、大肠息肉（结肠息 肉）为主要优势病种。 2019年全年收治胃脱痛（慢性胃炎）患者710例，以脾胃气虚、脾胃虚寒、 肝胃不和证型多见，通过穴位敷贴、火龙灸、中药热熨敷、平衡火罐技术等中医 技术缓解患者暧气反酸，胃脱胀满或胀痛等病症。 2019年全年收治久痢（溃疡性结肠炎）患者280例，以大肠湿热、脾虚湿 蕴证型多见,通过穴位贴敷、耳穴贴压、中药保存灌肠等中医技术缓解患者腹痛、 泄泻等病症。 2019年全年收治大肠息肉（结肠息肉）患者830例，以湿瘀阻滞、肠道湿 热、气滞血瘀证型多见，通过穴位贴敷、耳穴压豆、疮罐联合疗法等中医技术缓 解患者腹痛、泄泻、便秘、腹胀等病症。 2、优势技术①平衡火罐：是以阴阳学说为基础，以神经传导学说为途径，以自身平衡为核心， 运用不同的拔罐手法作用于人体的一种非药物治疗的自然平衡疗法。针对肝胃不 和型胃脱痛的暧气反酸，胃脱胀满或胀痛,胁肋胀痛,胸闷等病症,有效率达76.7% 以上。 ②中药热熨敷技术：是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上适时来 回移动或回旋运转，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉，到达温经通 络、行气消胀、散寒止痛等作用。针对脾胃虚寒和脾胃气虚型胃脱痛的胃痛隐隐 或胀满，神疲纳呆，大便澹薄等病症，有效率达83. 3%。 ③火龙灸技术：是一种大面积施灸法，因其操作起来形似火龙而得名，具有强大 的温阳作用。通过大剂量深透的温热方式使经络畅通,激发经气到达温通气血、 通络开痹、活血化瘀等作用。针对脾胃虚寒型和脾胃气虚型胃脱痛的胃痛隐隐或 胀满，神疲纳呆，大便清薄等病症，有效率达90. 2%以上。 ④穴位贴敷：是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经 气，到达通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身的作 用。运用辨证施方，溃疡性结肠炎大肠湿热症制定了清热止痢方，有效率达89% 以上；大肠息肉的腹痛、泄泻、便秘、腹胀等病症，制定温经通络、止泻、通便、 理气通导等方，有效率达85%以上。 ⑤耳穴贴压：是采用王不留行籽、莱瓶籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反响点, 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，到达防治疾病、改 善病症的一种操作方法，我科针对久痢（大肠湿热）证的黏液脓血便制定了调肠 止痢方，此方具有健脾止泻，调肠安神功效。有效率达87%以上；针对大肠息肉 的腹痛、泄泻、便秘、腹胀等病症辨证取穴，有效率达88%以上。 ⑥中药保存灌肠：是将中药汤剂，由肛门灌入，保存在直肠结肠内，通过肠粘膜 吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒，活血化瘀的作用。我科久痢（大肠湿 热证）优势病种灌肠协定方出自国医大师徐景藩教授，临床有效率达92%以上。 ⑦箱罐联合疗法：是以中医整体观念为指导，以脏腑、经络学说等为理论基础, 依据辨证施治的理念，采用刮拭等手法刺激有关经络