轮椅的正确使用.ppt

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轮椅的正确使用 种类 普通:轮椅架、轮、刹车装置、坐垫、靠背组成。 特殊:站立式、躺式、单侧驱动、电动式、竞技式。 适用对象 1、步行功能严重减退:截瘫、骨折、瘫痪和痛症。 2、遵医嘱禁止走动的:双下肢不能负重,因心脏而减轻体力消耗者。 3、脑性瘫痪 4、身体老化的老年人 5、肢体残缺、长期病和康复者。 选择指标 座位高度:坐下时,膝关节屈曲90度,测量足跟至胭窝的距离,一般为45-50厘米。 座位宽度:测量坐下时两侧臀部最宽之间再加5厘米。 长度:测量坐下时后臀部最突出至小腿腓肠的距离,再减去5-6.5厘米。 扶手高度:上臂平放,测量椅面至前臂下缘的高度再加2.5厘米。 靠背高度:越高越稳定。 a、低靠背:测量坐位面至腋窝,再减10厘米。 b、高靠背:测量坐位面至肩或后枕部。 脚托高度:与座位高度有关,至少与地面保持5厘米。 康复训练 定期察看:长期使用轮椅的病人,注意压疮。主要部位:肩背、臀部两侧、臀部下方、膝部后方。 操作技巧:准备姿势和动作:头微后仰,上身挺起,两臂拉后,手肘屈曲,手指紧握后轮轮环,拇指按在轮胎上,然后轻轻向后拉起,接着急猛的向前推,小轮便会离地。 保持平衡:轮椅前倾时,后仰上身,推动前轮环;轮椅后跌时,前倾上身,拉后轮环。 转移技术 1. 从床上向轮椅转移(以偏瘫病人为例) 床铺高度要与轮椅座接近,床头宜装一短扶手,轮椅带有制动器和折卸式搁脚板。轮椅放在病人的健侧。轮椅与床尾稍呈一定角度(30.~45.)。 ①病人坐在床旁,首先锁上轮椅的制动器; ②躯干向前倾斜,同时用健肢,位测脚和手向下撑,而移向床边; ③将健肢膝屈至90.以上,并把健侧脚移到患侧脚的稍后方,便于两足自由转动; ④抓住床扶手(假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部),病人的躯干向前移动,用自己的健侧臂向前撑,使大部分体重转移到健侧小腿。达到站立体位; ⑤病人将手移到轮椅远侧扶手的中部,并移动两足,使自己呈准备坐下的体位; 2. 从轮椅向病床转移 ①轮椅朝向床头位置; ②刹上制动器后,用健侧手将患侧手提起,然后将润脚板移向侧边; ③将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线,直至两足垂下,健足后于患足;抓住轮椅扶手(或床扶手〕,病人躯体向前移,用健侧上下移动支撑体重而达到立位: ④当病人坐上轮椅以后调整自己的位置,松开制动器。后退轮椅离开床;①最后病人将搁脚板摆到原来位置,用健测手将患腿提起,并把足放在摘脚板上。 ⑤站立后把手移到床扶手上,并移致力两足,使自己呈准备坐到床上去的体位;坐到床边后躺下。 3. 从轮椅到便桶的转移 病人必须能自己穿脱衣服,便桶座最好高于地面50c并能升降,便桶旁边的墙上最好能安装上扶手。 ①轮椅斜放,使病人的健侧靠近便桶; ②刹上制动器,然后足离开搁脚板并把润脚板移至侧边; ③用健侧手按到轮椅的扶手上,然后病人躯干前倾。在轮椅内向前移动; ④用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立。起立的力量主要来自于健侧腿; ⑤站立后,转动两足。直至站立在便桶前面。病人将裤子退下并坐在使桶上。从便桶上转移到轮椅上时,可按上述程序反过来进行。

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