高血压及低血压护理课件.pptxVIP

高血压、低血压的 护理保健;**、概述 高血压是指体循环的血压水 平超过正常范围的疾病状态，属 症状学的范畴。是最常见的心血 管疾爲。 95%原因不明一a原发性高血 压（高血压病）；5%继发于其他 疾病，病因明确一＞ 继麦性高 血压（症状寸生高血压）。;流行病学 血压升高是脑卒中和冠心病发 病的独立危险因素。 我国高血压病的患病率达到了 11. 88%;患者的知晓率仅有25% ; 治疗率仅有12. 5%;控制率仅有 3%。;咼血压定义 1999年的WHO/ISH高血压治疗指南 （成人）将高血压定义为：未服抗 高血压药情况下，收缩压＞140mmHg 和（或）舒张压》90mmHg。;动态血压监测目前尚无统一的标;二、分类;三、病因和发病机理;阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、吸;3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 4 .钠与高血压 5. 精神神经学说 6. 血管内皮功能异常 7. 胰岛素抵抗（指机体对一定量 的胰岛素的生物学反应低于预 计正常水平的一种现象。）;四、临床表现;心界扩大;;2. 脑：脑出血、短暂性脑缺血发 作、脑梗塞、高血压脑病。 3. 肾：蛋白尿、肾功能损害。 4. 血管：主动脉夹层并破裂。 (四)临床类型 1.恶性高血压 (1)发病较急，进展迅速；;(2)多见于中、;(5)可出现头痛、视力模糊、眼;2.高血压危重症 (1)高血压危象 ■发作短、易好转、易复发； .以收缩压显著升高为主，可伴舒 张压升高； .症状与血压突然升高有关，可出 现头痛、烦躁、恶心、呕吐、;心悸、眩晕、视力模糊、心绞痛 急性肺水肿等表现。;(1) 半数以上患者以纯收缩压升 高为主，部分患者为收缩压 和舒张压均增高的混合型； (2) 靶器官常有不同程度损害， 并发症较为常见； (3) 血压波动大，易出现体位性 低血压。;临床分型 1. 缓进型高血压 大多数患者属于此类型，表现为 起病及进展均缓慢，病程长，症状 轻，逐渐出现耙器官损害。 2. 特殊类型 (1)临界高血压：血压波动大，易转;为确诊高血压。 (2 )老年性高血压 3.高血压急症 (1) 恶性高血压 (2) 高血压危象 (3 )咼血压脑病 (4 )单纯诊所高血压;（五）高血压分期和危险度分层 1?分期 I期：无器官损害客观表现 II期：至少有一项器官损害表现 左心室肥厚； 视网膜动脉变窄；;蛋???尿和(或)血肌肝清度升;脑：短载脑缺血发作（TIA）、;血管：动脉夹层、动脉闭塞性 疾病。 2.危险度分层;高血压危险分层;(4)极高危组：10年内脑卒中或 心肌梗死危险＞30%;必须给 予强化治疗。 五、诊断 达到高血压诊断标准的患者, 可诊断为高血压；;由于动脉压一天之内波动卷I 大，诊断高血压必须以非药物状 态下二次或二次以上非同日多次 重复测定血压的平均值为依据。 六、实验室检查 1.动态血压监测;2. 心电图 3. 眼底检查 4. X线检查 5. 实验室检查：血尿常规、肾功 能、血糖、血脂等。;目的：不仅在于降低血压本身，还 在于最大限度降低心血管病的发 病率、病残率和夕匕匸率。;■老年人至少低于140/90 mmHgo;(1)减轻体重 (2 )合理膳食 (3 )增加体力活动;.如果一种药无效，应选用合理的 联合用药 .如果一种药物疗效彳艮差或耐受性 差，可换另一类降压药;（3）联合用药 利尿剂+ P阻滞剂； 利尿剂+ACEI （或血管紧张素II受 体拮抗剂）； 钙拮抗剂（二氢毗啜类）+p阻滞剂 钙拮抗剂+ACEI; a阻滞剂+0阻滞剂。;避免联合应用： ACEI+保钾类利尿剂； 非二氢毗唳:类钙拮抗剂+ 0阻滞剂 (4)高血压急症的处理 迅速降压、对症处理。;八、护理诊断、措施 1.头痛 (1) 评估头痛情况 (2) 减少引起或加重头痛的因素 (3) 心理护理 (4 )用药护理;2 .有受伤的危险;1 2 3 4 5;天然降血压13招 1 .少吃盐。高钠饮食会令血压升高。 2. 减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。 3. 限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。 4. 补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压. 5. 补镁。麦片、糙*、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控 制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。 6. 每天一斤奶。含钙食物能降压。 7. 甜菊。甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。 8. 多吃芹菜。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12%—14%o 9. 多吃鱼。酷鱼、金枪鱼、鲜鱼、鳍鱼、比目鱼等含有丰富的的蛋白质、有助于降 低血压的欧米伽一3脂肪酸。 10. 多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的a_亚麻酸，有 助于降低血压。;低血压;____;力感和;■头晕、乏