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预防接种工作规范与实施;一、免疫规划工作的历史回顾
二、预防接种单位的职责
三、疫苗使用与管理
四、冷链系统管理
五、预防接种服务
六、预防接种异常反应的监测与处理
七、常规免疫接种率监测
八、资料管理 ;我国计划免疫工作经历三个阶段:
第一阶段 计划免疫前期(1950—1977年)
50年代,全国开展普种牛痘
1959年,卫生部下发《关于加强预防接种工作的通知》
1963年首次发布《预防接种工作实施办法》,逐步在全国开展BCG、脊髓灰质炎减毒活疫苗、DPT和MV的预防接种工作。
70年代,每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种;第二阶段 计划免疫时期(1978—2000年)
1974年WHO提出EPI概念:
A 要提高接种率,扩大预防接种的人群
B 要逐步推广使用安全、有效的新疫苗,扩大使用疫苗的种类
1978年正式提出并实施计划免疫
1988、1990、1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗接种率达到85%的普及儿童免疫目标;第三阶段 免疫规划时期(2000年—至今)
2000年以后,计划免疫过渡为免疫规划,各地相继成立免疫规划科(所)
2000年通过无脊髓灰质炎证实
2001年,国务院颁发《中国儿童发展纲要(2001~2010年)》,进一步明确计划免疫工作目标
2002年,中共中央、国务院下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,要求以乡为单位儿童接种率达到90%;
2002年,乙肝疫苗纳入国家免疫规划
2004年,新修订的《传染病防治法》颁布实施
2005年3月24日国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》,同年6月1日实施;二、预防接种单位的职责;预防接种接种单位
1、根据责任区域内预防接种工作需要,按照各项技术规范要求,具体实施预防接种工作。
2、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。
3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡(证),及时发现流动人口中的儿童,并按规定建卡,给予接种或补种。
4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。
5、开展疑似预防接种异常反应报告,对预防接种后的一般反应进行处理。
6、开展健康教育和???关咨询活动。
7、收集与预防接种有关的基础资料。;三、疫苗使用与管理;国家扩大免疫规划的疫苗种类 ; 1、乙肝疫苗:接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。2、卡介苗:接种1剂次,儿童出生时接种。3、脊灰疫苗:口服4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄各服用脊灰疫苗(液体)1剂次,4周岁服用脊灰疫苗(糖丸)1剂次。4、无细胞百白破疫苗:接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。5、白破疫苗:接种1剂次,儿童6周岁时接种。6、麻疹疫苗:接种1剂次,儿童8月龄时接种。;7、麻腮风疫苗:接种1剂次,儿童18月龄时接种。8、A群流脑疫苗:接种2剂次,儿童6—18月龄时接种2剂次,接种间隔为3个月。9、A+C群流脑疫苗:接种2剂次,儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。10、乙脑减毒活疫苗:接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。11、甲肝疫苗:甲肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗,甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄和24—30月龄时各接种1剂次。;免疫程序表 ;儿童免疫规划疫苗使用方法;疫苗使用计划的制订 ;疫苗的储存与运输 ;疫苗的分发领取 ;四、冷链系统管理;我国常见的冷链运转模式;各级冷链的基本装备;冷链系统管理的基本原则(1);冷链系统管理的基本原则(2);《疫苗储存和运输管理规范》;《疫苗储存和运输管理规范》;《预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求;《药典》和疫苗说明书规定: 多种疫苗冻结后严禁使用;冷链设备档案管理----冷链管理的基础性工作;冷链温度监测;表3-3 ______年____月冷链设备温度记录表(各级通用)冷链设备名称: 设备编码: 使用单位: ;温度监测要求—以冰箱为例;冷链温度主动监测;五、预防接种服务;预防接种服务形式和周期;我国计划免疫服务形式和周期《2004年全国计划免疫审评报告》;我国预防接种服务现状;出生时接种 ;接种单位应具备相应资格;接种人员应具备相应资格;预防接种证、卡(簿)的管理;预防接种证、卡(簿)的管理;预防接种证、卡(簿)的管理;预防接种证、卡(簿)的管理;预防接种实施;预防接种前准备工作;预防接种前准备工作;预防接种前准备工作;接种前的准备工作;预防接种实施 —接种时工作;3 接种前告知和
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