阵发性室上性心动过速的治疗及护理[行业调研].pptxVIP

阵发性室上性心动过速的 观察及护理 综合科;?阵发性室上性心动过速是指连续岀现3次以上的 房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。 常见于无器质性心脏病的年轻人,或有风湿性心 底病、冠心病、心月几病及申亢病人。;心电图表现;学习研究;r EMEDU;室上性心动过速的治疗;抗心律失常药物;西地兰0.4?0.8mg/次，24小时内总量不超过 1. 2mgo ?洋地黄制剂-最适用于伴心衰的快速率房颤 ?同步直流电击复律功率为50?200焦耳。注 意有洋地黄中毒者不宜用。;一般护理;r=i;5、 如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏, 若脉搏160次以上或60次以下（每分钟），均 需报告医生。 6、 如果有心功能不全者，输液速度不宜快， 以免加重心功能不全。 7、 如发现病人呼吸困难，唇色紫叩，出汗，;病情观察;III;用药护理 应用抗心律失常药物时，注意药物的给药 途径、剂量、给药速度，观察药物的作用 效果和副作用。用药期间，严密观察.监 测心电图、血压，及时发现因用药而引起 的新的心律失常。;3、;4、注意抗心律失常药物的致心律失常作用,;三磷酸腺昔(ATP) 有报道本药治疗室上 性心动过速，见效快、疗效好，一般 200mg/次快速静注。不良反应有头昏、恶 心、面红、亦有窦房结暂停，房室传导阻滞、 个别发生阿一斯氏综合征。;?胺碘酮(Amiodarone) 是一种广谱的抗心 律失常药，对室上性、室性和预激综合征合并心 律失常均有效但毒性明显，故目前主张用于其它 药物无效者，口服每日2?3次，每次200mg,奏 效后逐渐减量，紧急情况下静脉注射，5mg/kg, 分2—3次，或点滴15?20分钟内注入。;?异搏定(Verapamil) 对窦房结、房室结 具有抑制作用，延长房室结有效不应期， 为终止房室结折返性与房室折返性室上速 的首选药物，也可减慢房颤、房扑的心室 率，但仅少数能复律，可治疗房早预防室 上速啞，口服剂量40-120mg,每天3次, 次5mg溶于葡萄糖中缓慢推注。 _ 心衰、孕妇-般不宜用， 忌与供■餘!J并用。;健康教育 1、正确对待，心胸开阔。心律失常病人要做 到心胸开阔，树立战胜疾病的信心。不要 因为患了心律失常而忧心忡忡。尽管心律 失常是一种病态，但除了严重的心律失常， 一般心律失常人能够同健康人一样地生活、 学习和工作。早发现、早治疗，心律失常 并3还能控制。;2、合理安排休息和活动。睡前不宜喝刺激性饮料, 如咖啡、茶、可乐等，睡前不宜进行谈话，不 宜晚睡。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长预 防感冒，不从事紧张工作,不从事驾驶员工作， 适当地做些锻炼，如养鱼、种花、散步、练太 极拳■保健操等，室上行心动过速发作时宜卧 床休息。;血镁低等，按时服药。;6、 随季节、气候变化调节生活起居。在气候 变化大、季节变替的时候釆取措施，预防 感冒，以免加重病情。 7、 定期检查身体定期复查心电图，电解质、 肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电 解质及叫器功能，用药后应定期复诊及观;学习研究